台文琦，孙兴国,2△，宋 雅,2，郝 璐,2，王继楠,2，周晴晴,2，石 超，徐 凡，张 也, 刘 方

（1.国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院，北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室，心血管疾病国家临床医学研究中心，北京100037；2.重庆医科大学附属康复医院，重庆 400050）

症状限制性极限心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是唯一一种能无创、客观、定量地评估人体心肺代谢整体功能状态的检测方法，可用于运动能力与运动耐受情况的评估，心血管、呼吸、代谢等疾病的诊断及鉴别诊断，心衰等疾病严重程度分级，心脏移植标准评判，运动康复处方的制定，疗效评估、术前风险评估等[1,2]。目前，CPET多采用功率自行车或活动平板，所有活动平板都是非精准定量的推算负荷功率且运动负荷较低；而功率自行车可直接记录功率，受试者上半身稳定、运动幅度相对小，对心电和血压的测定干扰较小，同时运动强度较弱，对重病患者比较安全，因此首先推荐使用功率自行车进行下肢CPET[3]。但由于功率自行车对受试者下肢活动的要求较高，导致CPET在某些老年人、脑损伤及下肢运动障碍患者中的开展受限。已有研究报道四肢联动用于心肺功能评估是可行的[4,5]，但目前使用的四肢联动都是非精准定量，而且从安全方面考虑，四肢联动是一种双侧上下肢交互运动的设备，运动过程中需要更多的肌群参与，导致心输出量增加，心脏负荷更大，而上肢功率车主要针对下肢运动障碍或坐轮椅的患者特别设计，能使这些患者进行理想的训练测试和心血管病检测与训练，广泛应用于体育教学与科研、下肢残疾训练与测试、康复领域等。……