肖洁如

(汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头 515154)

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿总发生率的10%，约占硬膜下血肿的25%，多以头部创伤所致，表现为头晕、精神失常、一侧肢体乏力、进行性痴呆、呕吐、记忆力减退等[1-2]。钻孔置管引流术具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点，是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。但临床实践发现，钻孔置管引流术后复发率高达3.7%～30%，影响患者预后恢复，部分患者需二次手术，增加其疾病痛苦[3-4]。若能早期充分了解慢性硬膜下血肿术后复发危险因素，指导医师制定相应的防治措施，对于改善患者预后，降低术后复发率具有重要意义。本研究旨在分析慢性硬膜下血肿患者术后复发的相关危险因素，以期为临床制定相应的防治措施提供参考和指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年2月至2020年4月间在汕头市潮阳区大峰医院行手术治疗的284例慢性硬膜下血肿患者临床资料，其中男227例，女57例；年龄21～85岁，平均年龄(60.25±7.85)岁；病程21 d至16个月，平均病程(3.52±0.78)月。入组患者术前均经头颅MRI、CT检查确诊，临床资料完整。入组患者或家属签署知情同意书；本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法收集入组患者术后是否复发、年龄、合并糖尿病、合并高血压、性别、出血倾向、术前CT密度、血肿最大层面厚度、脑中线移位、术后引流量、残留积气量等资料，分析慢性硬膜下血肿患者术后复发的相关危险因素。

1.3 复发标准术后3个月内患者出现淡漠、偏瘫、嗜睡等相关神经症状或体征，或原血肿部位再发血肿。……