李凡龙，张小青，农小连，朱馥如，梁胜凤，蓝雨雁

在临床麻醉中，对于行复杂大手术或病情危重的患者，术中需要对其进行持续动脉压监测及反复采集动脉血进行血气分析，这些均为动脉穿刺置管的指征。桡动脉远心端位置表浅，是目前最为常用的动脉穿刺置管部位［1］。在盲穿的情况下，动脉穿刺有一定的失败率，超声技术的广泛应用很大程度上提高了动脉穿刺置管的成功率［2］，但仍有因桡动脉发育异常、畸形、迂曲或血管痉挛等导致穿刺失败的可能，继续反复穿刺不仅浪费时间，还会增加血肿、血栓、动脉阻塞等并发症的发生率，导致穿刺愈加困难。Fernandez 等［3］研究认为，经尺动脉穿刺置管是成人桡动脉穿刺失败后安全且有效的替代方案。婴幼儿血管较成人细小，穿刺置管更为困难，对麻醉医生具有一定的挑战性［4］。相关研究表明，超低出生体质量儿经尺动脉穿刺置管与常规经桡动脉穿刺置管有同样较好的效果，可作为桡动脉穿刺失败的补充途径［5］。目前应用超声测量婴幼儿桡、尺动脉的相关研究较少。本研究通过使用超声测量婴幼儿双侧桡、尺动脉的内径及深度，以期为婴幼儿动脉穿刺置管途径的选择提供数据支持及指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取广西医科大学第一附属医院2019 年7—12月因择期手术行全身麻醉的婴幼儿。纳入标准：（1）美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级。（2）患儿双上肢健全。（3）临床资料完整。排除标准：（1）血管发育异常、畸形。（2）患有双上肢血管疾病。……