张宇飞 何 亮 徐国栋 张建国 闫 杰

(1 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院普外科，北京市 101200，电子邮箱：jjt661789@163.com；2 首都医科大学附属北京地坛医院肝病科，北京市 100015)

急性胆囊炎好发于老年人群中，常由各种原因引起的胆囊管阻塞或细菌侵入胆囊所致[1]。有研究表明，95.0%的急性胆囊炎患者可合并胆囊结石，普遍认为其与胆囊管梗阻、化学因素及细菌感染等有关[2]。腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎患者常用的手术方法，具有手术创伤小、术后恢复快等优点，但是该手术属于侵入式操作，围术期存在一定的风险[3]。经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)术是通过穿刺技术将导管支架等器材，在影像设备引导下引入体内积液部位和管道系统，对其进行疏导的一系列技术，能有效地缓解胆道阻塞，减轻胆道梗阻症状，利于肝功能的恢复[4]。巨噬细胞是一种位于组织内的白血球，可激活淋巴球及其他免疫系统[5]。本研究探讨PTCD术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院普外科收治的76例老年急性胆囊炎患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《实用外科学》[6]中急性胆囊炎诊断标准，且患者年龄≥60岁；(2)均符合腹腔镜胆囊切除术及PTCD术治疗指征，且患者均可耐受手术。排除标准：(1)合并胆囊化脓且穿孔者；(2)合并血液系统疾病、认知功能障碍或伴有自身免疫系统疾病者；……