徐杰

【摘要】目的：探析在肝脏占位性病变诊断中彩色多普勒超声的临床特异性。方法：时间节点2021年2月至2021年3月间，抽取本院收治的疑似肝脏占位性病变患者100例进行研究，所有患者在病情确诊前均开展彩色多普勒超声检查，以病理检查结果作为金标准，评价彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的符合率、特异性与灵敏度，同时分析不同病變的彩色多普勒超声检测指标。结果：100例疑似肝脏占位性病变患者经病理检查，确诊病情者72例。100例疑似肝脏占位性病变患者经彩色多普勒超声检查诊断，检出71例，检出率71%，确诊69例，诊断符合率与金标准相比，无统计学意义，P>0.05。诊断特异性与灵敏度分别为89.66%、97.18%。通过彩色多普勒超声检查，发现不同肝脏占位病变患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝脏占位性病变诊断中，采用彩色多普勒超声检查，具有较高的诊断符合率，且临床特异性也较强，可以为疾病诊治方案的制定提供相关依据;同时能通过PCI、DPI、TLBF、RR去鉴别不同的肝脏占位性病变类型，故值得积极实施并大力推广。

【关键词】肝脏占位性病变;彩色多普勒超声;诊断符合率;特异性;灵敏度

【中图分类号】R445.1;R735.7   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.155

肝脏占位性病变即指肝脏上出现占位性病变，正常的肝脏CT检查时密度均匀，超声检查时具有均匀的回声，当肝实质上出现异常回声或是异常密度时，即指肝脏出现病变[1]。而异常回声、异常密度发生原因较多，如恶性肿瘤、良性肿瘤、部分肿瘤样病变等均会引发此问题[2]。近年来，因影像学技术的发展，在肝脏占位性病变诊断中，也取得了显著的效果。但对于病变不明显者，漏诊的风险仍较多。因此，寻找一项有效地诊断方案，对提高肝脏占位性病变诊治效果具有积极作用。本文就以100例疑似肝脏占位性病变患者为例，探析在肝脏占位性病变诊断中彩色多普勒超声的临床特异性，现阐述如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

时间节点2021年2月至2021年3月间，抽取本院收治的疑似肝脏占位性病变患者100例进行研究，所有患者在病情确诊前均开展彩色多普勒超声检查，以病理检查结果作为金标准。100例患者男女性分别67例、33例，年龄43-77岁，平均（60.61±4.22）岁。

1.2方法

彩色多普勒超声检查：在检查前8h要求患者禁食、禁水，选用彩色多普勒超声检查仪，凸阵探头，将其频率设置为3.5MHz，指导患者深吸气，先应用二维超声，对病灶的形态、大小，边缘，内部回声、位置等进行观察，扫描的部位为正中线、右肋缘下、右肋间隙等切面。对病灶的大小进行测量，之后在超声下观察病灶与其周边组织的血流形态及分布情况，测量PCI、DPI、TLBF、RR值，并做好相应的记录。

1.3观察指标

以病理检查结果作为金标准，评价彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的符合率、特异性与灵敏度，同时分析不同病变类型彩色多普勒超声的检测指标（PCI、DPI、TLBF、RR）。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2  结果

2.1彩色多普勒超声检查结果分析

100例疑似肝脏占位性病变患者经病理检查，确诊病情者72例。100例疑似肝脏占位性病变患者经彩色多普勒超声检查诊断，检出71例，检出率71%，确诊69例，诊断符合率与金标准相比，无统计学意义，P>0.05。诊断特异性与灵敏度分别为89.66%、97.18%，见表1、2。

2.2不同肝脏占位病变患者彩色多普勒超声检查结果分析

通过彩色多普勒超声检查，发现不同肝脏占位病变患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

肝脏占位性病变是常见的肝脏类型的疾病，多数以肝血管瘤、肝局灶性结节增生等良性病变为主，占肝脏占位性病变的70%左右[3]。但如不及时治疗，会因病情的发展而出现恶化，危及患者身体健康。因此，对于肝脏占位性病变来讲，及时进行针对性诊断，对明确病情、提升诊治针对性、降低危害性具有积极作用。

目前，临床在肝脏占位性病变诊断中多采用彩色多普勒超声检查诊断，取得了显著效果。在彩超检查中，其具有敏感度高、无创、费用低、可重复操作等优点，可以通过内部回声、形态、超声征象来鉴别诊断标准;同时在彩超检查时，测量肝动脉与门静脉阻力指数、血流变化情况，可以为鉴别良恶性肝脏肿瘤提供有效的参考依据[4]。本研究示：彩色多普勒超声诊断符合率与金标准相比，P>0.05。由此可知，彩色多普勒超声诊断准确性与特异性均较高，临床在肝脏占位性病变诊断时可优先应用。

综上所述，在肝脏占位性病变诊断中，彩色多普勒超声的临床特异性较高，值得推广。

参考文献：

[1]姬莉.彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能[J].中国民康医学，2021，33（05）：111-113.

[2]颉云霞.彩色多普勒超声技术在肝脏占位性病变诊断中的应用分析[J].甘肃科技，2020，36（22）：156-157+94.

[3]周广新，许宇光.超声造影与彩色多普勒超声、常规超声在肝脏占位性病变诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药，2019，26（21）：119-122.

[4]罗利红，胡洁，周启.LI-RADS超声分类诊断肝脏占位性病变准确性分析[J].实用肝脏病杂志，2020，23（05）：731-734.