闫好斌 李彩琴

【摘要】目的：妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫应用彩色多普勒超声诊断的价值研究。方法：选取2020年1月-2020年12月接收的妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫患者50例，均采用彩色多普勒超声进行检查，回顾分析临床资料，对比超声诊断和产后诊断符合率。结果：超声诊断及产后诊断符合率为96.00%，脐带绕颈、心动过速诊断符合率为100%。结论：妊娠期高血压疾病胎儿窘迫患者应用彩色多普勒超声诊断准确率较高，可为临床提供有力依据。

【关键词】妊娠期高血压疾病;胎儿宫内窘迫;彩色多普勒超声;诊断;应用价值

【中图分类号】R445.1;R714.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.125

妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有而又常见的一种疾病，其会出现多种症状，如蛋白尿、水肿、高血压等，若不及时干预会对孕妇及胎儿的生命安全造成严重威胁。妊娠期高血压疾病会引发胎儿宫内窘迫的发生，其是围产儿死亡的主要因素之一，目前临床医学技术在不断进步，尽早对其进行诊断，根据其结果选择合适的分娩方法以确保母婴安全。彩色多普勒超声在临床中应用较广，其能较好的诊断出胎儿宫内窘迫的情况，进而及时予以治疗[1]。本次研究主要的分析妊娠高血压疾病患者胎儿宫内窘迫应用彩色多普勒超声诊断的价值。

1  临床资料

1.1一般资料

选取我院接收的50例妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫患者，均为2020年1月至2020年12月间收治，年龄22-35岁，平均（28.6±3.2）岁，孕周37-41周，平均（38.4±1.1）周。患者的主要表现有血压升高、水肿、疼痛。患者及家属均已知晓研究内容，自愿参与。纳入标准：（1）经检查均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准[2];（2）均已签订知情同意书且经过医院伦理委员会审核批准;（3）临床资料完整的患者。

排除标准：（1）多胎妊娠患者;（2）患有严重精神疾病不能配合检查的患者;（3）合并其他系统疾病的患者。

1.2方法

50例患者均应用彩色多普勒超声进行检查，将超声仪探头频率设置为2-6MHz，尽可能选择应用与其配套的相关设备以确保诊断的准确性。脐动脉测量可任意选择脐带对其血液流动频率进行检测，而对大脑动脉进行测量时应选择胎头双顶径对其切面测量后稍微移动探头，启动仪器的功能键以较好的显示出胎儿基底动脉环，取样容积位置选择在大脑动脉中端，以此可获得颅脑断面、血流频谱等，检测大脑动脉血液流动频率时选择在大脑皮质侧面。为能得到肾动脉血流频谱可采用血流探测法，显示出左右肾动脉确定腹主动脉，采用多普勒超声测量，将其容积调整为2mm，校对血管及取样线间的角度，正常情况下不超过20度，以此来获得准确的血液流动频率图。一般各个指标要5个以上稳定的频率图，冻结后测量再通过相应的软件计算，存储结果和图像后脱机分析 。

1.3评价指标

对比超声诊断和产后诊断符合率，主要项目有脐带绕颈、心动过速、胎儿脐动脉S/D>3.00、羊水过少。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2  结果

超声诊断及产后诊断符合率为96.00%，脐带绕颈、心动过速诊断符合率为100%，见表1：

3  讨论

妊娠期高血压疾病可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期合妊娠合并慢性高血压，该类疾病病情凶险，很容易导致患者出血或死亡，会严重威胁母婴安全。当患者血压升高后其脐带血氧交换不足，胎盘血流灌注不够就会引发宫内窘迫的发生，胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因之一，其在缺氧和酸中毒的情况下健康及生命安全都会受到威胁，主要因素有胎儿自身因素、交换障碍因素等，所以临床一定要引起重视，尽早对其进行诊断以便能及时予以相应治疗，保证母婴安全[3]。

临床中彩色多普勒超声是很常见的诊断方法，对于妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫患者，尤其是晚期妊娠检查中，彩色多普勒超声具有非常重要的作用，通过检查可促使医生及时了解胎儿在宫内的发育情况，可以观察到胎儿形态、大小，也能观察其是否有畸形等，且通过彩色多普勒超声还能对胎儿宫腔内运动及血流动力学情况进行观察，检查前先将超声仪探头频率设置为2-6MHz，选择与其配套的相关设备以确保诊断的准确性，为医生诊断提供有力的参考，检查后医生会根据其结果做出判断并为患者制定相应的治疗方案以保证母婴安全，降低死亡率[4]。有研究显示彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫诊断中有较好的效果，与此研究结果一致。本次研究结果显示超声诊断及产后诊断符合率为96.00%，脐带绕颈、心动过速诊断符合率为100%。

综上所述，妊娠期高血压疾病胎儿窘迫患者应用彩色多普勒超声具有较高的诊断准确率，可为临床患者的治疗提供有力依据。

参考文献：

[1]李建敏，李娜，郭娟，等.彩超联合血清HIF-1α检测对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断价值[J].中国医师杂志，2020，22（06）：932-934.

[2]段郁郁.彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值分析[J].科学养生，2020，023（001）：148.

[3]余从琴.彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值[J].现代医用影像学，2019， 028（001）：134-135.

[4]吴君.彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断价值体会[J].中外医学研究，2019， 017（013）：72-74.

通訊作者：李彩琴，兰州新区第一人民医院。