陈荦，顾圣华，章培峰，周建烽

(诸暨市第二人民医院，浙江 诸暨 311811)

复发性髌骨脱位是骨科常见病，主要发病人群为青壮年，运动员常见，可给患者日常生活带来极大不便[1-2]。该病传统的治疗方法包括股骨滑车成形术、髌骨切除术等。近年来的研究发现内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament，MPFL)是限制髌骨脱位的重要结构，MPFL重建术也成为治疗复发性髌骨脱位的主要方法；目前MPFL重建术的术式很多，不同术式所采用的移植物也不尽相同[3-6]。但不论采用何种术式重建MPFL，术中准确定位股骨隧道都是手术成功的关键[7-8]。MPFL重建术中股骨隧道的定位主要有触摸骨性标志定位、X线透视下预先定位及关节镜辅助下定位等方法，这些方法各有优势。为探索更好的MPFL重建手术方式，我们收集了2018年6月至2019年6月采用关节镜辅助定位或触摸骨性标志定位股骨隧道进行MPFL重建术治疗的80例复发性髌骨脱位患者的病例资料，进行回顾性分析，并对2种方法的疗效和安全性进行了比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料复发性髌骨脱位患者80例，均为诸暨市第二人民医院住院患者。男45例，女35例；年龄20～40岁，中位数24岁；左侧39例，右侧41例。致伤原因：摔伤41例，扭伤30例，其他损伤9例。本研究方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 诊断标准参照《坎贝尔骨科手术学》中复发性髌骨脱位诊断标准[9]：①有明确的膝部外伤史，且有2次或2次以上的髌骨向外侧脱位史；②膝关节不稳，时常打软腿，髌骨四周钝痛，蹲起、跑跳和上下楼梯时疼痛加剧，或可见明显髌骨脱位；……