梁园园，李昌帅，赵文静，张 敏，郭 荣，聂家秋，于艳妮，耿 海*

(1.潍坊医学院医学影像学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊市人民医院放射科，3.超声科，山东 潍坊 261041)

乳腺癌发病率居中国女性常见癌症之首，是30～59岁女性最常见的死亡原因[1]。早发现、早治疗可改善乳腺癌预后[2-3]。乳腺癌组织学分级与其预后关系密切[4]，组织学等级越高，恶性程度越高，预后越差[5]。乳腺癌术前组织学分级多由侵入性穿刺活检获得[6]，通过影像学表现无创预测乳腺癌组织学分级具有重要临床价值。本研究分析多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年12月—2020年11月69例于潍坊市人民医院经手术病理证实的女性浸润性乳腺癌患者，年龄32～63岁，平均(52.2±6.4)岁；均为单发病灶，最大径0.6～5.4 cm，平均(2.34±0.95)cm。纳入标准：①术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查，各项检查间隔时间不超过1周；②临床及影像学资料完整；③于影像学检查后3天内行手术或穿刺活检。排除标准：①严重精神疾病或身体情况无法配合检查；②影像学检查前有乳腺手术史(包括穿刺活检)或治疗史；③合并其他恶性肿瘤；④病灶呈非肿块样强化。

1.2 仪器与方法

1.2.1 乳腺X射线摄影 采用Siemens Mammomat Inspiration数字化乳腺摄影机行双侧乳腺头足(cranio-caudol, CC)位及内外斜(mediolateral oblique, MLO)位摄影，Opdose全自动数字曝光参数，根据需要手动调整参数。

1.2.2 超声检查 采用GE Logiq E9高频超声诊断仪，ML6-15线阵探头，频率7.5～15.0 MHz，根据乳腺组织厚度调整探头频率。嘱患者仰卧，暴露两侧乳腺及腋窝，以乳腺扫描条件行扇形扫查。……