曹晓静，李 妍，魏 莹，赵朕龙，伍 洁，彭丽丽，于明安

(中日友好医院介入医学科，北京 100029)

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism， SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease， CKD)的常见并发症，其特征表现为甲状旁腺激素(parathyroid hormone， PTH)慢性升高及甲状旁腺增生[1]。CKD合并SHPT患者死亡率升高，尤其是与心血管疾病相关的死亡率[2]。

目前临床治疗SHPT方法包括限制饮食中的磷酸盐、口服西那卡塞类药物及甲状旁腺切除术[3-4]，但长期口服西那卡塞类药物可产生耐药性，且存在恶心、高血压、肌痛等药物不良反应，而甲状旁腺切除术存在气管损伤、低血钙等风险。近年来，微波消融(microwave ablation， MWA)逐渐用于治疗SHPT[5]，且与传统手术相比具有微创、术后恢复快等优点。本研究采用Meta分析系统评价MWA治疗SHPT的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 文献检索 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方医学网自建库至2020年12月的相关中、英文文献，同时检索纳入文献的参考文献；中文检索词：“甲状旁腺亢进”“继发性甲状旁腺亢进”“甲状旁腺增生”“消融”“热消融”“微波消融”，英文检索词：“hyperparathyroidism”“HPT”“secondary hyperparathyroidism”“SHPT”“hyperplastic parathyroid gland”“ablation”“thermal ablation”“microwave ablation”“MWA”“MW Ablation”。

纳入标准：①研究对象为SHPT患者；②接受MWA治疗；③评价指标包括PTH、钙和磷；④结果中包括并发症，如低血钙、声音嘶哑、血肿、疼痛及皮肤烧伤等；⑤随访时间≥3个月；⑥回顾性研究。排除标准：①病例报告、社论、评论及会议摘要；②原发性甲状旁腺功能亢进症；③三发性甲状旁腺功能亢进症；④动物实验研究；⑤射频消融、激光、超声聚焦刀或酒精消融等治疗；⑥样本量小于5例。

1.2 数据提取 由2名医师独立从相关研究中提取数据，意见有分歧时由第3名医师决定。……