关海涛，范则杨，袁戈恒，宋 莉，邹英华

(北京大学第一医院介入血管外科，北京 100034)

甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)为甲状旁腺激素(parathyroid hormone， PTH)分泌异常增多导致钙、磷代谢失常的内分泌系统疾病，分为原发性和继发性，前者多由甲状旁腺腺瘤所致，后者常为慢性肾病长期透析引起甲状旁腺增生而引发[1]。原发性甲旁亢临床表现无明显特异性，患者可出现情绪低落、低热、乏力，因病灶局部压迫导致不适，或因骨量减少或泌尿系结石于检查中偶然发现。对于有症状的原发性甲旁亢，原则上应予积极治疗[2]。本研究观察超声引导下微波消融治疗原发性甲旁亢的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年11月—2020年10月北京大学第一医院介入血管外科收治的8例原发性甲旁亢患者，男3例，女5例，年龄46～79岁，中位年龄58.6岁；均为单发结节病灶。患者基本资料见表1。纳入标准：①PTH高于正常上限，合并钙、磷水平异常；②超声提示甲状旁腺占位，核素显像甲状旁腺高摄取，确诊原发性甲旁亢[2]；③患者自愿接受消融治疗，且消融术前签署知情同意书；④无严重心、肺疾病及凝血功能障碍等消融禁忌证。

1.2 仪器与方法 采用SonoScape E1超声诊断仪为引导设备。术者根据病灶位置选择站位(一般为右叶病灶足侧操作，左叶病灶头侧操作)。嘱患者平卧，充分暴露颈部，以超声扫查甲状腺及甲状旁腺，确认并定位病灶，测量其径线。采用2%利多卡因行局部麻醉后，以21G穿刺针于甲状腺周围注射生理盐水+利多卡因隔离液，建立隔离带(宽度>5 mm)；于……