程海新，刘小会，田 超，赵立波

(1.首都医科大学药学院，北京 100069；2.首都儿科研究所附属儿童医院药学部，北京 100020；3.首都医科大学附属北京儿童医院药学部，北京 100045；4.首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心，北京 100045)

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是指病因尚不明确的一组非特异性、慢性胃肠道炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn disease，CD)。现有研究结果显示，IBD的发病机制复杂，与基因易感性、固有性免疫系统和适应性免疫系统失调及环境因素相关[1]。其中适应性免疫系统失调包括对肠腔内抗原物质的免疫反应过度，或免疫应答不足，该抗原普遍为肠道共生菌，因此，在IBD治疗过程中对菌群进行调控意义重大[2]。益生菌是一种活性微生物，其作用机制具有多样性、异质性和菌种特异性等特点，若选用适宜菌种以及给予合适的剂量，对宿主的健康有益[3]。因此，针对IBD引起的肠道菌群失调进行诱导缓解、维持治疗和预防复发的治疗方法，值得深入研究[4]。有研究对儿童IBD使用益生菌治疗的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)及Meta分析进行总结和再分析，结果表明，益生菌组比安慰剂组更有效，但参与实验的儿童患者数量较少，偏倚风险较大[5]。在儿童IBD的治疗中，益生菌的使用没有统一的指导方针，何时使用益生菌和最有效的益生菌菌株的选择仍是亟待解决的问题[6]。本研究结合儿童IBD临床实践指南，对北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“2家儿童医院”)门急诊IBD处方中益生菌制剂的使用情况进行分析，以期为临床合理用药提供参考。……