刘亚军，王智兰，黄赟，全超

[南京中医药大学南通附属医院（南通市中医院），江苏 南通226001]

脓毒症休克在重症感染过程中表现为血压降低，影响器官组织循环灌注及代谢的临床状态，严重威胁患者的生命，临床上须及时观察和干预。如何更加实时、连续、简便地了解患者的血流动力学状态，采取有效改善血流动力学措施，是一个临床关注的话题。本研究应用无创心排量检测仪（noninvasive cardiac output monitoring,NICOM）实时观察血流动力学参数，对脓毒症休克患者采取常规治疗，包括抗生素治疗、液体复苏、生命支持等，并在此基础上给予参附注射液治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年4月南京中医药大学南通附属医院ICU 脓毒症休克重症患者23 例。其中，男性13 例，女性10 例；年龄39～95 岁，中位数和四分位数为76（72，83）岁；其中肺部感染10 例，肠道感染2 例，消化道穿孔修补术后感染4 例，泌尿系统感染3 例，严重创伤后继发感染3 例，皮肤软组织感染1 例。患者均符合2012年SSC 指南的脓毒症休克诊断标准[1]；排除标准：①孕产妇；②合并急性心肌梗死或明确有心脏基础疾病；③合并消化道大出血或其他严重出血者；④转入ICU 后24 h 内死亡者；⑤慢性疾病终末状态。

1.2 治疗方法

患者均给予常规治疗，包括抗生素治疗、液体复苏、生命支持（包括呼吸机支持、血液净化治疗）等，并在此基础上给予参附注射液泵入治疗：参附注射液50 ml，以10 ml/h 泵入，1 次/12 h。治疗过程中未发现明显不良反应。参附注射液为华润三九（雅安）药业有限公司生产（批号：国药准字Z51020664）。……