贺新春，陈亮，唐世刚，朱柏宁

（湖南省人民医院 感染科，湖南 长沙410005）

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝昏迷和腹水等，并发症多、病死率高，缺乏有效的治疗药物和手段。肝移植是目前治疗肝衰竭唯一有效的手段，但受供体严重缺乏、受体经济负担重、围手术期危险性高、容易出现严重的危及生命的并发症等多方面的因素限制。肝衰竭病因繁多，发病机制复杂。我国学者[1]提出“三重打击”学说，即免疫损伤、肝脏局部的缺血缺氧和内毒素血症三重因素的打击，导致肝细胞凋亡和/或坏死等；同时指出，肝衰竭在发生、发展的上升前期（重症倾向）出现免疫损伤，上升初期出现免疫“潮”及炎症“风暴”等导致的肝细胞免疫性损伤及缺血缺氧，上升中期同时有内毒素损伤机制参与其中，平台期则为免疫衰竭状态，以内毒素损伤为主。研究[2-4]认为肝衰竭是细菌感染通过病原相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns,PAMP）引起体内非特异性免疫系统过度激活、促炎和抗炎调节失衡，产生细胞因子风暴和全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS），最终引起肝脏及肝外器官及功能衰竭。由此可见，免疫系统功能失衡在肝衰竭发生、发展过程中有非常重要作用，调节免疫在肝衰竭的治疗中至关重要。

胸腺肽α1 是一种人体细胞免疫调节剂，通过刺激产生有丝分裂原，诱导外周血T 淋巴细胞发育成熟，加强其对多种抗原的抵抗效果，增加多种细胞因子如干扰素、白细胞介素-2 和白细胞介素-3 等的分泌量，提升T 淋巴细胞上的细胞因子受体水平，降低白细胞介素-1、白细胞介素-6 和肿瘤坏死因子水平，活化自然杀伤细胞杀伤活性，提高巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。……