李鹏程，谢江帆，靳三丁

（1.郑州大学附属儿童医院 烧伤与整形外科，河南 郑州450018；2.郑州市第一人民医院 烧伤科，河南 郑州450004）

烧伤是导致儿童意外伤害的主要致伤因素之一，全球范围内5 岁及以下儿童烧伤最为常见，尤其是1～3 岁，所占比例高达70%[1]。研究表明，火焰伤、热液烧伤和接触性烧伤是引起严重烧伤的三大原因，其中热液烧伤是引起儿童严重烧伤的最常见原因，占所有住院烧伤患儿60%～75%，其次是火焰烧伤和接触性烧伤[2-4]。烧伤不仅损伤局部皮肤屏障，而且可以产生大量细胞因子，引起全身炎症反应、贫血、白细胞减少、血小板减少及凝血障碍等。皮肤屏障及机体免疫系统的损伤使机体易发生感染和脓毒血症[5]，是目前严重烧伤患儿的主要并发症之一，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征，甚至死亡，是烧伤后引起死亡的首要原因，病死率高达50%～60%。因此寻找有效、可靠的生物标志物，对严重烧伤后脓毒血症的早期识别、诊疗及提高临床救治率至关重要[6]。淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/ monocyte ratio,LMR）是血细胞中两种独立的炎症标志物的组合，目前LMR 被认为是一种新的全身炎症标志物，与多数感染性疾病及恶性肿瘤的预后密切相关[7]。此外，烧伤后引起的机体炎症反应也会激活免疫细胞分泌细胞因子，如白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）等[8]。研究证明，IL-6 的高表达与感染性疾病的严重程度和细胞因子风暴的产生有关，可作为预测疾病转归的重要指标[9]。因此，本研究旨在通过回顾性分析严重烧伤患儿血液中LMR 及血清IL-6 水平，探讨其对严重烧伤患儿脓毒血症的预测及预后意义，以期为临床救治提供参考。……