卫红涛，沈 素，程 晟，崔向丽，廖 音

(首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科，北京 100050)

我国正在进入老龄化社会，随着社会老龄化进程加快，急性缺血性脑卒中的患病率逐年升高，该病具有高发病率、高致残率和高复发率的特点[1-2]。脑卒中可严重影响患者的生活质量，增加家庭及社会的照料负担[3-4]。据统计，我国现有脑卒中患者1 100万例，每年约新发200万例，死亡150万例[5]。脑卒中的治疗分为急性期治疗与二级预防治疗[1，6]。二级预防治疗主要是控制危险因素，包括抗血小板/抗凝治疗、血压控制、血脂管理、血糖控制、体重管理和戒烟限酒等，往往需要服用多种治疗药物[7]。药物治疗管理(medication therapy management，MTM)服务作为成熟的慢性病服务系统，在国外已有多年的应用经验，取得了良好的效果，MTM通过系统的用药与生活方式分析，为患者制定个体化的药物治疗方案与生活方式改善建议，从而改善疾病的预后[8]。本研究探讨了临床药师在神经内科开展MTM服务对脑卒中患者用药、脑卒中二级预防和预后的作用。

1 资料与方法

1.1 资料来源

将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组，患者所患慢性疾病≥3种，服药品种数≥3种；将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组，其他同MTM组。排除标准：(1)非脑血管病患者；(2)出院后非正常死亡的患者；(3)存在认知功能障碍或无法正常交流的患者；(4)出院后3个月内，不能在该医疗机构就诊的患者。……