王兴东，王 楠，宋 娟

(中国人民解放军东部战区总医院药剂科，江苏 南京 210000)

随着当前我国社会人口老龄化速度的加快，老年人群体基数在不断扩大[1]。老年人因机体功能衰退易患有多种疾病，其中，心血管疾病为老年患者中发病率以及致死率较高的疾病类型[2-3]。针对心血管疾病患者，往往需采取多重药物治疗。老年心内科患者常伴有身体机能减退或器官衰竭等状况，导致处方中潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM)风险升高[4]。针对老年心内科患者的PIM情况进行分析，对于规范心内科用药、提高患者治疗安全性以及临床用药合理性具有重要意义[5]。老年人不适当处方筛查工具(screening tool of older persons’prescriptions，STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(screening tool to alert doctors to right treatment，START)标准是一套由爱尔兰科克大学组织18名相关领域专家通过德尔菲法制定的老年人群PIM筛查标准，本研究采用STOPP/START标准(2014版)评估老年心内科患者的PIM情况，并通过Logistic回归分析其影响因素，探讨老年心内科患者用药危机的管理措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机选取2019年8月至2020年11月中国人民解放军东部战区总医院心内科收治300例老年患者。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)临床诊断为心血管疾病；(3)住院时间为3～30 d。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)合并严重的肝肾等脏器功能障碍者；(3)基础资料不全者。本研究内容经过医院学术伦理审核。

1.2 方法

回顾性查阅患者的病历资料，记录患者的年龄、性别、疾病诊断、住院时间和临床用药等信息。以STOPP/START标准(2014版)中心血管系统用药、抗血小板药/抗凝血药部分的标准作为患者PIM判断依据，分析纳入患者的PIM情况。……