魏 炘

(宿州市第一人民医院检验科，安徽 宿州 234000)

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病。目前，除心脑血管疾病外，急性呼吸道感染引起的死亡人数已居首位，且呼吸道感染易成为脏器功能衰竭的诱因和恶化因素[1-2]。近年来，由于广谱抗菌药物、免疫抑制剂和激素等药物的大量使用，加之人口老龄化进程加快，导致呼吸道感染的病原菌分布不断产生新的变化，细菌和真菌的耐药率逐渐呈现升高趋势[3]。此外，也有研究发现，不同地区呼吸道感染的菌群及药物敏感试验结果多有不同[4-7]。因此，了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，对临床治疗具有指导意义。本研究对宿州市第一人民医院(以下简称“我院”)下呼吸道感染的菌群分布和耐药情况进行分析，以期为临床下呼吸道感染抗菌药物的合理选用及经验性治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以2015年1月至2020年1月我院收集的下呼吸道感染患者的合格待检标本作为研究对象。病例纳入标准：(1)符合《下呼吸道感染实验诊断规范》中下呼吸道感染诊断标准[8]；(2)痰标本涂片均符合上皮细胞<10/LP、白细胞>25/LP的合格痰标本标准。共纳入1 636例患者(1 636份痰标本)，年龄为21～80岁，平均年龄为(58.6±11.8)岁；平均病程为(1.65±1.02)年；其中78.73%为男性患者，21.27%为女性患者；90.85%患者具有吸烟史，38.03%的患者长期卧床；患者主要病种为支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、坠积性肺炎和吸入性肺炎，见表1。

表1 研究对象的一般资料(n=1 636)Tab 1 General information of research subjects(n=1 636)

1.2 方法

1.2.1 标本来源：所有痰标本均来自下呼吸道感染患者，按照《全国临床检验操作规程》(第4版)[9]进行常规涂片，革兰染色、接种培养及分离鉴定，同一患者1周分离株只按次计算，剔除重复菌株，共分离出853株病原菌。……