赵 芳，赵 青，游爱萍，李 静

(1.河北省第八人民医院肾内科，河北 石家庄 050011；2.石家庄普济中西医结合医院肾内科，河北 石家庄 050011)

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是肾血管、肾小管损伤和肾小球肾炎等病变所致的一种肾脏结构和功能慢性病变的病症。CKD在临床上包括5期，CKD 3期为疾病转折点，患者出现水肿、血尿和蛋白尿等症状，肾功能快速衰竭，最终进展为终末期肾衰竭，并引发心血管事件。贫血是CKD患者重要的临床表现，可发生在疾病早期，伴随肾功能的严重降低，增加了CKD最后阶段的复杂性，从而导致患者生活质量降低、死亡率升高。研究结果显示，肾损害所致促红细胞生成素(EPO)相对或绝对不足、合成血红蛋白(Hb)所需基本原料不足等是导致CKD伴贫血的主要因素[1-2]。重组人促红素是国内外临床专家推荐的治疗CKD伴贫血的主要药物[3]。重组人促红素通过提高患者的Hb水平来减少患者输血需求，但受炎症和铁缺乏的影响，其治疗CKD伴贫血的效果不理想。因此，补充铁剂是CKD伴贫血治疗的重要措施。但有研究结果显示，铁剂使用过程中，如果剂量过大或游离铁水平较高，将引发急慢性铁中毒[4-5]。罗沙司他是近年来研制的可通过多个途径纠正贫血的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor，HIF-PHI)[6]。本研究探讨了罗沙司他联合口服铁剂治疗老年CKD伴贫血的疗效，并分析联合用药对Hb水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

将2019年1月至2021年1月期间于河北省第八人民医院确诊的老年CKD伴贫血患者120例选为研究对象。……