孟 艳，翟小颖，张 楠，姜锡娟，张古英#

(1.河北省儿童医院药学部，河北 石家庄 050031；2.河北省儿童医院血液肿瘤科，河北 石家庄 050031)

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤[1]。ALL好发于儿童，ALL患儿数占所有急性白血病患儿数的80%。随着对血液肿瘤研究的不断深入，越来越多的小分子靶向药物使得ALL患儿的预后得到进一步的提升[2]。但是ALL的临床治疗仍是以化疗为基础的综合治疗，其中大剂量甲氨蝶呤化疗能够有效避免ALL患儿的髓外浸润，并有效延长患儿的生存期[3]。但患儿对大剂量化疗的耐受性及化疗的安全性是临床关注的重点，甲氨蝶呤化疗毒性作用易损伤肠道黏膜[4]，同时引起肠道菌群失调，从而引发腹泻症状，而常规的硫糖铝、蒙脱石散等治疗手段对化疗相关性腹泻的效果并不理想。益生菌是有利于人体肠道的微生物，能够调节维持肠道的pH，恢复肠道屏障功能，缓解腹泻症状[5]。近年来越来越多的研究结果证实，肠道菌群失衡促进肿瘤的发展，通过调节肠道菌群能够改善肿瘤的治疗效果，还可缓解化疗过程中胃肠道不良反应[6]。本研究探讨了酪酸梭菌活菌散对大剂量甲氨蝶呤治疗的ALL患儿化疗相关性腹泻及免疫功能的影响，旨在为提高儿童血液系统恶性肿瘤治疗的安全性提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2018年3月至2021年3月河北省儿童医院血液科收治的首次诊断为ALL的患儿114例，所有患儿均符合《儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗规范(2018年版)》中ALL相关诊断标准[7]，根据临床表现、血常规检测及骨髓穿刺活检后明确诊断。……