陈思言，欧刚，陈斌

(川北医学院附属医院麻醉科，四川 南充 637000)

腹部外伤、失血性休克、严重创伤、感染、烧伤可发生肠缺血-再灌注(ischemia reperfusion injury，IRI)损伤[1]。肠IRI不仅可以引起肠道组织局部损害，还可以导致细菌和毒素移位到体循环，产生异常的组织反应，促炎症细胞因子大量释放入血，引发系统性炎症反应综合征，后期可发展为多器官功能衰竭[2]。因此，目前缺血-再灌注损伤的机制，以及如何减轻IRI产生的炎症反应、氧化应激损伤一直是研究热点。在肠缺血-再灌注损伤中炎症细胞因子发挥了重要作用，在肠道组织发生缺血再灌注后，细胞会释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)及IL-6等炎症细胞因子，对受损的细胞组织产生损伤。IL-1和IL-6都具有多种致炎活性，包括白细胞趋化、吞噬细胞刺激、增强下游细胞因子和趋化因子的产生。TNF-α可提高中性粒细胞的吞噬能力，也能促进内皮细胞对IL-1、IL-6的分泌，并能促进中性粒细胞和内皮细胞的黏附作用，从而刺激扩大机体局部炎症反应及组织的损伤[3]。因此，炎性因子在缺血-再灌注过程中的表达水平来反映炎症反应的强烈程度，同时也反映出缺血-再灌注损伤的严重程度。丙泊酚具有麻醉诱导快和恢复迅速的特点，是外科手术麻醉的基本药物。丙泊酚的化学结构与天然抗氧化剂维生素E的结构类似，能抑制氧自由基的产生或拮抗其氧化效应，对缺血-再灌注损伤有预防或治疗作用[4]，但丙泊酚对肠缺血-再灌注的炎症反应有何影响，尚未见临床报道。……