周皓岚，付英，黄元庆

(巴中市中医院，1.普外科；2.重症医学科，四川 巴中 636000)

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是由外科感染、烧伤、手术损伤、胰腺炎等各种原因诱发的临床危重状态，脓毒症指由感染引起的SIRS，是导致感染和重症患者死亡的主要原因，其发率呈逐年上升趋势[1]。内毒素介导的单核巨噬细胞系统激活以及由此释放的白细胞介素1(interleukin-1，IL-1)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)是脓毒性休克发病机制的关键环节。单核/巨噬细胞是创伤、休克、败血症后机体内环境平衡的强有力的保护细胞，可通过摄取和杀伤，释放大量参与宿主防御机制的介质发挥作用。因此，监测巨噬细胞释放的特异性生物蛋白可以了解机体免疫状态，并为制定治疗策略及预测并发症提供参考信息。新喋呤是一种蝶啶衍生物，被认为是细胞免疫的生化标志物，在脓毒症、手术和严重创伤患者中由单核巨噬细胞释放到血浆中，血清新喋呤水平升高可以说明手术创伤引起免疫反应和单核细胞的激活。外科术前血清新喋呤高水平增高及术后长时期高水平并持续上升也与术后并发脓毒症有关。本研究通过检测普外科感染病人血清新喋呤水平，借以探讨其对判断脓毒症患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年8月巴中市中医医院普外科收治的174例感染患者为研究对象。其中男性98例，女性76例；平均年龄(53.8±10.5)岁。按是否患脓毒症分为脓毒症组(n=73)和非脓毒症组(n=101)。脓毒症的诊断参照标准参照专家共识，脓毒症严重程度的评估用SOFA评分[2]。……