张静，周林艺，张春来，冉启胜，唐伟,2，王毅

(1.陆军军医大学大坪医院放射科·重庆市影像医学与核医学临床研究中心，重庆 400042；2.川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637007)

闭膜管位于闭孔的外上部，上方和侧面以耻骨上支的闭孔沟为界，下方以闭孔内外肌和闭孔膜的游离缘为界，其内包含闭孔神经、动脉和静脉[1]。闭孔疝是指腹膜内外的脏器或组织通过闭膜管向股三角区突出形成的疝，好发于70～90岁老年、瘦小的女性，这可能与女性特殊解剖结构有关，因为女性的骨盆更宽、更倾斜，闭膜管开口虽然更小、呈三角形，但横向直径更大[2-3]。闭膜管的解剖学结构对理解闭孔区域疾病的发生发展、临床表现和正确诊治至关重要，然而目前对闭膜管解剖结构的研究主要是在尸体标本上进行，样本数量少，且与活体解剖可能存在较大差异。本研究旨在采用闭膜管多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像资料，获得相关影像解剖学数据，从而进一步阐明闭膜管的活体影像解剖，探讨闭孔疝的发病机制，并为临床闭孔区域疾病的诊治提供影像学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年2月至2021年5月在陆军军医大学大坪医院240名行全腹部、盆腔或胸部+全腹部MSCT检查的健康成年人为研究对象，根据受试者年龄段分为18～29、30～39、40～49、50～59、60～69及70岁以上，共6组，分别标记为1～6组。每组男性、女性各20例，男女性分别共120例。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)体重指数正常；(3)无闭孔疝临床表现。排除标准：(1)严重脊柱侧弯畸形；(2)慢性阻塞性肺疾病；(3)恶性肿瘤；……