高寒，任冬，闫九松，徐光勇，张俊勇，姜庆

(重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆 400010)

前列腺癌是中国老年男性较为常见的恶性肿瘤之一，2019年中国恶性肿瘤流行情况分析报告结果显示，前列腺癌的发病率位居中国男性癌症的第6位[1]。目前，前列腺活检仍是诊断前列腺癌的金标准，但前列腺活检是一项侵入性操作，可能会引起血精症、尿潴留、血尿、感染和疼痛等并发症[2]。前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)的出现，极大地提高了前列腺癌筛查准确率，使前列腺癌死亡率明显下降[3]。然而，前列腺增生、前列腺炎、直肠指检和尿道操作等多种因素可致PSA检测的可靠性受到一定影响[4]。因此，不能仅仅依靠PSA水平升高作为前列腺活检指征。随着前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging reporting and data system，PI-RADS)的推广，赋予了前列腺磁共振有效的量化标准，其临床应用价值已被众多学者所认可。当前，有许多无创因素及检查可预测前列腺癌的风险，如年龄、PSA、直肠指检、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺超声和前列腺MRI。其中直肠指检主要依靠主观临床判断，因为它高度依赖临床医生的经验，准确性欠佳。同时，有部分学者认为身体质量指数(body mass index，BMI)与前列腺癌具有一定关联性，但目前并未有确切报道证实。目前，部分前列腺癌预测模型准确性欠佳。本研究通过分析经直肠超声引导的前列腺活检的患者的临床数据、实验室检查和影像学特征，旨在建立简化前列腺癌危险因素模型来提高前列腺癌预测的准确率，减少不必要的前列腺活检及医疗资源的浪费。……