韦苏晴 王若薇 田婷婷 单 莹 时 涛 李士雪

山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心；国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学），山东济南 250012

卫生总费用（total health expenditure，THE）是一个国家或地区在一定时期内，全社会用于医疗卫生服务的资金总额，用于反映一个国家或地区的卫生筹资水平和卫生发展水平［1］。新一轮医改实施以来，我国卫生筹资规模不断扩大，筹资结构不断优化，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，个人卫生支出占卫生总费用的比例不断降低，实现了“十二五”规划中个人现金卫生支出占比下降到30%的目标，群众的经济负担明显减轻。但由于各省份经济发展状况的不平衡，地区之间的卫生筹资水平和结构依旧存在着明显差异。本研究从时间和空间分布角度对我国31 个省份2014—2018年的卫生筹资水平和结构进行分析，旨在探讨卫生总费用筹资水平和结构的地区差异性，为提高卫生筹资区域公平性提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于2004—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2020 年《中国卫生健康统计年鉴》。采用的主要指标是按照筹资来源法测算的政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出占卫生总费用的比重以及卫生总费用占GDP 的比重。以全国1∶300 万省界矢量地图作为基础地图［2］，利用ArcGIS10.2 中的ArcMap 版块将研究数据与基础地图中31个省级行政区域（香港、澳门、台湾地区未纳入）进行匹配，建立相应的空间分析数据库。……