班耀丹 徐 萌 靳 京 马得廷

1.山东第一医科大学（山东省医学科学院），山东泰安 271016；2.泰安市中心医院，山东泰安 271000

早产儿的生命质量因为胎龄小、身体素质差、适应环境能力差等原因一直备受医护人员的关注。近年来医疗技术、科学技术的飞速发展已经大幅度地提高了早产儿的存活率。与此同时，早产儿的神经发育问题也成为了新的焦点。脑室周围白质软化症好发于早产儿，也是引起早产儿脑损伤的主要神经病理改变，并影响着患儿的脑神经发育。脑白质弥漫性过度高信号（diffuse excessive high signal intensity，DEHSI）现象也频繁地出现在一些早产儿，尤其是胎龄相对小的早产儿，这也引起了放射科和临床儿科医师的注意。但DEHSI 的本质迄今缺乏组织病理学证实。MR总体发育成熟度评分（total maturational scores，TMS）由 Childs 等［1］在 2001 年建立，内含 4 个参数，包括髓鞘形成、皮质卷曲、生发基质和移行细胞带，它通过量化各个指标的得分以此比较大脑发育的成熟度。有研究比较了TMS 与临床常用的头围算法，发现TMS 操作更方便、评价更全面，更适应临床医生的工作［2］。本研究应用TMS 对正常早产儿、DEHSI 和脑室周围白质软化症（periventricular leukomalacia，PVL）早产儿的脑发育成熟度进行评价，探讨DEHSI 与PVL 对早产儿脑发育的影响。

1 材料与方法

1.1 研究对象

纳入68 例接受MR 检查等效足月胎龄为37 ～44 周的新生儿。其中正常早产儿组（即脑白质无 DEHSI 组）37 例，DEHSI 组 18 例，PVL 组13 例。接受MR 检查的正常早产儿组和DEHSI组的纳入标准为①无任何先天性神经系统疾病；②脑实质于MR 检查中未见明显异常；③儿科神经系统查体健康。……