丁 康，许建中，李广恒

1)郑州大学第一附属医院骨关节外科 郑州 450052 2)深圳市人民医院骨关节外科 深圳 518001

关节感染是骨科临床常见的严重疾病之一，常表现为关节疼痛，可有关节功能丧失、窦道及流脓等，造成肢体功能障碍，增加患者痛苦和经济负担。引发关节感染的危险因素有肥胖、糖尿病、激素治疗、类风湿关节炎、免疫缺陷、皮肤条件不良、切口周围细菌定植、其他部位感染等[1-3]。临床常用的处理措施包括单纯药物治疗、关节镜清理治疗、持续冲洗、清创并保留关节假体、一期翻修、二期翻修等[1，4]。对于在急性期未得到及时有效控制的慢性关节感染主要治疗方案为一期彻底清创，抗生素骨水泥旷置；然后二期翻修，在整个围手术期联合静脉抗生素治疗[5-6]。但是临床研究发现骨水泥抗生素洗脱浓度极低，无杀菌作用[7-11]，往往导致住院时间延长，手术次数多，感染控制效果不佳。既往有研究[12-16]报道关节腔灌注抗生素治疗可维持关节腔内高浓度抗生素，抗感染效果较好，但长期置管有窦道形成、真菌感染、患者活动受影响等缺点。有研究[13，17]报道，应用导管注药保持关节腔内高药物浓度，关节感染治疗效果满意。本研究应用带涤纶袖套的双腔导管作为骨水泥旷置术后关节腔局部抗生素给药方式，现分析该方法的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾郑州大学第一附属医院骨关节外科2017年10月至2019年5月收治的关节感染患者，筛选符合条件的病例：①年龄小于80岁，排除患有免疫系统疾病及其他部位感染。……