杨 艳 ，洪 力 ，韦姗姗 ，2，姚 政 ，3，季能博 ，徐 寻 ，吕一航 ，王维 ，2，3△

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南省中医药学分子生物学重点实验室，云南 昆明 650500；3.云南省高校中医证候微观辨证重点实验室，云南 昆明 650500）

脂肪肝（fatty liver disease，FLD）是临床常见的以代谢障碍为病理表现的肝脏疾病[1]。根据饮酒是否过量，FLD可分为酒精性脂肪性肝病（alcohol fatty liver disease，AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（non-alcohol fatty liver disease，NAFLD）。FLD 是一种慢性疾病，在临床工作中，由于患者生活习惯等原因，不易精确鉴别NAFLD与AFLD，但在患病率程度上NAFLD可反映FLD的流行状况[2]。

中医一般将脂肪肝被归入“积聚”“肥气”“癥瘕”等病的范畴中[3]。其病因常常被认为与过食膏粱厚味、饮酒等生活习惯及遗传有关。饮食不节导致脾失健运，痰湿内生，痰湿困脾，则肝亦受伐，肝失疏泄，导致气机不畅，最终痰湿为患。痰湿日久积滞，气行不利、血行不畅而成瘀。故痰瘀相关证候为脂肪肝常见证候。从现代基础医学角度上看，脂肪肝患者痰瘀证候的形成与机体胰岛素抵抗引起的糖脂代谢紊乱及其病理产物关系紧密[4]。大量流行病学研究均显示脂肪肝患者在诸如血糖、血脂、血液流变学等血生化指标上存在明显异常[5-7]。

ZJU指数[8]是浙江大学根据生化指标结合中国人体质提出适用于中国人的非酒精脂肪肝确诊的一个指数。相比于脂肪肝指数（Fatty liver index，FLI）[9]，更适合于中国人的具体情况[8]。ZJU指数=BMI（kg/m2）+FPG（mmol/L）+TG（mmol/L）+3 × ALT/AST（如果是女性则+2）[10]。该指数小于32不容易出现脂肪肝，大于38容易出现脂肪肝。影响ZJU指数的参数包括了与糖、脂代谢及肝功能相关的指标，这些指标的差异除了与患者个人生活习惯相关外，也受到糖脂代谢基因的遗传背景的影响。……