彭红艳 洪 婕 杨文敏 左云龙 陈飞燕 党 润 林永敏 杨镒宇

广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室（儿童院区）（广东广州 510120）

腺病毒为儿童常见的呼吸道病原体，20%左右患儿进展为重症腺病毒肺炎，是儿童重症监护病房患儿死亡的重要原因，幸存者也可留有长期的呼吸道后遗症，如闭塞性细支气管炎、支气管扩张等[1-3]。早期评估重症腺病毒肺炎患儿病情的严重程度，采取积极措施，能减少呼吸道并发症及降低病死率。血清胆碱酯酶（serum cholinesterase，SCHE）主要由肝脏合成并存在于血清中，当其活性下降时具有病理意义。既往多项研究表明，SCHE 是急性有机磷中毒患者病情评估的一个可靠指标[4]。近年研究发现，SCHE对脓毒症、外伤等患者病情严重程度及预后评估有一定的临床价值[5-6]。然而有关SCHE 对重症腺病毒肺炎具有病情评估价值目前研究较少。本研究通过对93例重症腺病毒肺炎患儿SCHE 水平进行分析，以探讨SCHE评估重症腺病毒肺炎患儿病情严重程度及预后的 价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2016 年1 月至2020 年9 月入住广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室的重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。研究对象纳入标准：①年龄1个月至14 岁；②符合《实用儿科学》重症肺炎诊断标 准[7]，且咽拭子、深部痰液、肺泡灌洗液3种标本中至少1种腺病毒DNA阳性。排除标准：①存在严重基础疾病（如慢性肺部疾病、复杂性先心病、严重肝肾疾病、重度营养不良、免疫缺陷、遗传代谢性疾病、恶性肿瘤等）；②入PICU 前合并有其他严重细菌感染者；……