周云国 朱荻绮 吉 炜

1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科（上海 200127）；2.江西省儿童医院心脏病治疗中心 南昌大学附属儿童医院（江西南昌 330006）

缓慢性心律失常是因心脏冲动形成和/或传导功能障碍而引起的以心率减慢为特征的一组疾病，其临床症状主要取决于心室率的快慢，如心室率接近正常范围可长期无症状；心室率显著缓慢可导致心输出量不足、组织低灌注，患儿可出现气促、胸闷、头昏甚至阿斯发作、猝死等[1]。缓慢性心律失常常见于各类房室传导阻滞以及病态窦房结综合征等[1-2]。植入心脏起搏器是目前临床预防显著心动过缓导致的心源性晕厥甚至猝死的最有效措施[3-4]。儿童心脏起搏器植入术有其特殊性，部分患儿年龄小、体质量轻，手术难度较大，术中操作时间长。临床上儿童病例数相对较少，开展儿童心脏起搏器植入术的医院也较少，有关儿童永久起搏器植入术围手术期（术前至术后1 周）心肌损伤程度、性质以及心功能变化的研究较少。本研究纳入心动过缓患儿21例，根据具体年龄、体质量分别给予单腔或双腔心脏起搏器植入治疗，评价心肌损伤标志物及心功能 指标。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2018 年11 月至2019 年10 月上儿童医学中心行永久起搏器植入术患儿21例，其中男8例、女13例。纳入标准：①心动过缓非可逆性，且为症状性，或血流动力学不稳定；②心动过缓虽不伴血流动力学障碍，但心电图、经胸超声心动图检查相……