邓海梅 闵 丽 吴谨志 董湘玉

兰州大学第二医院（甘肃兰州 730000）

川崎病（Kawasaki disease，KD）是以全身血管炎为主要病变的急性自限性疾病，其病因及发病机制尚不完全明确。尽管近年治疗方法提升使KD 病死率降低，但目前KD 仍然是儿童获得性心脏病的首要 病因[14]。急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见且严重的、可致全身多器官功能障碍的疾病。低T3综合征（low T3 syndrom，LT3S）是一种非甲状腺疾病情况下，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，引起血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）降低,和/或三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，游离甲状腺素（FT4）和甲状腺素（T4）正常或偏低，而促甲状腺激素（TSH）正常，临床无甲状腺功能减退表现的一组综合征。KD合并AP发病迅猛，病死率较高，相关病例报道少，易延误诊治。现回顾分析兰州大学第二医院收治的1例KD合并AP和LT3S患儿的临床资料，并结合相关文献进行总结。

1 临床资料

患儿，女，4 岁，因发热3 天，腹痛1 天，皮疹半天入院。患儿于入院前3 天出现发热，热峰39.7 ℃，服退热药体温不能降至正常，每日热峰值4～5 次，无抽搐，无皮疹，无咳嗽。入院前1 天患儿出现腹痛，表现为脐周持续性疼痛，无恶心呕吐，无便血及黑便。于入院前半天，患儿双下肢出现皮疹，平皮面，压之不褪色，无瘙痒。患儿足月顺产，生长发育无异常，无家族史，父母非近亲结婚。入院体格检查：体温36.7 ℃，心率141次/min，呼吸35次/min，血压67/31mmHg，嗜睡，全身水肿，双下肢可见红色皮疹，平皮面；颈部、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结，活动度好；眼睑水肿，球结膜水肿，口唇干燥，咽充血，舌乳头突起；……