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淋巴血浆置换术在ABO血型不相容亲属活体肾移植中的应用

2021-10-22胡艳朱帮强闻慧琴卫玉芝刁玉洁卞茂红

临床输血与检验 2021年5期
关键词:血浆

胡艳 朱帮强 闻慧琴 卫玉芝 刁玉洁 卞茂红

血浆置换术(plasma exchange,PE)是将患者全血引出体外,分离血浆和血细胞,弃去患者的异常血浆,清除致病性抗体、补体、炎症介质等病理性物质,将原有的血细胞和补充的置换液回输给患者,从而减轻或消除患者临床症状的一类体外治疗技术[1,2]。但有些患者血浆置换治疗后体内B淋巴细胞会出现异常增殖,再次迅速合成新的抗体,导致原有疾病反复发作。淋巴血浆置换术在普通血浆置换术的基础上,不仅可以直接去除血浆中的致病物质,还可以去除产生这些致病物质的免疫活性细胞,包括T、B淋巴细胞、NK细胞等,阻断免疫活性物质的持续产生。淋巴血浆置换同时抑制体液免疫和细胞免疫,较单纯血浆置换疗效更为显著[3]。

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭最有效的方法,但是相匹配的肾源严重缺乏致使很多患者丧失生存机会。为缓解肾源极度紧张问题,ABO血型不相容亲属活体肾移植术在各医院逐渐开展起来。2020年7月3日我院施行第一例ABO血型不相容亲属活体肾移植术,本研究收集在我科接受术前LPE治疗的ABOi-KT患者8例,现报告如下:

材料与方法

1 研究对象 本研究纳入2020年5月~2021年4月在安徽医科大学第一附属医院接受ABOi-KT患者8例,移植前于我科进行LPE治疗。受者中男性6例,女性2例,年龄范围在14~48岁,平均年龄(30.4± 11.1)岁。所有受者均为首次接受ABOi-KT术,术前群体反应性抗体(PRA)检测全部为阴性。供者中男性3例,女性5例,年龄范围在4 2~7 3岁,平均年龄(56.3±10.6)岁。……

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