张 生 （合肥工业大学设计院（集团）有限公司，安徽 合肥 230009）

1 设计背景

阜南县位于地处皖西北、淮河中上游结合部，襟带颍淮，承接豫皖。阜南县中医院于1998年3月组建成立，是一所集急救、医疗、康复、保健、科研、教学为一体的二级甲等中医医院。2006年被批准为“二级甲等”中医医院；2013年7月、2019年6月再次通过“二级甲等”中医医院评审验收；2011年7月，实现了创建“全国农村中医药工作先进单位”目标任务；2017年7月再次通过“全国农村中医药工作先进单位”复审；2019年8月被省卫健委批准设置三级中医医院。现已成为市级诚信单位、城乡居民基本医疗保险定点医院、法院法医技术鉴定、各类体检和阜南县第二县域医共体龙头单位。

为了实现阜南县中药事业的蓬勃发展，真正使人民群众在家门口就能看得起病、看得上病、看得好病，逐步夯实“百姓得实惠、医生有激情、医院得发展”的医院，县委县政府决定在新院区东侧建设二期工程，设置床位800张，将建成具有中医药特色更加鲜明、学科优势更加突出、服务设施更加先进的现代化高水平中医医院。该项目的建设将大大提高阜南县的医疗卫生水平，为阜南的城市建设和医疗卫生事业写下浓墨重彩的一笔。

2 设计构思

2.1 设计理念

根据对项目背景的了解以及医院发展的必要性，我们提出了“济世仁爱、中西合璧”的设计理念。济世仁爱是指传承中医文化、中医理念；中西合璧则是体现中西医文化的有机融合。

图1 总体鸟瞰图

①高效医院：集中式布局，使其能容纳最大面积的庭院空间，最短的流线以及最便捷的交通联系，高效性体现在流畅易达的交通系统、无缝连接的手术枢纽区。

②健康医院：设计结合生物—心理—社会医学的人性化整体医学理念，营造友好、舒适的健康环境，提供全方位的人性关怀。健康性体现在洁污分流、医患分流、良好的自然通风采光以及公共配套设施。

③生态医院：试图将基地周边的自然要素延伸到场地乃至建筑之中，形成立体生态花园系统。基地西侧建设中医文化广场，使患者得到充分的恢复和放松，住院楼每层均设有空中花园，为患者提供舒适的康复场所。

2.2 设计构思

①将设计理念“济世仁爱、中西合璧”注入医疗空间，医院整体突出济世仁爱的主题，设计中体现以人为本主义的关怀。处处考虑到对患者和医护人员的关爱和白衣天使济世救人的医道。

②将阳光和绿色融入医疗空间，创造和谐的生态环境，绿色代表生命，蕴藏着勃勃生机，让人感受到自然的气息，处于轻松、祥和、愉悦的氛围中，调养身心、增强康复的信心。

③科学组织，和谐发展。通过对原院区的功能梳理和调配，使东区建成后与现状院区形成整体，共享医疗资源和设备，使之成为绿色低碳可持续发展的现代医院典范。

图2 总平面规划图

3 总体布局

本案采用“集中式”布局。主体建筑位于场地中央，布局紧凑，功能高效。周边布置大片绿化、景观和广场，对主体建筑起到环抱作用，建筑与景观相互映衬，创造了绿意盎然、舒适宜人的内外部空间。东西向的轴线是医院的空间主轴，是“医疗主街”的外在延伸，是医院的主要人流动线。将医院各主要功能空间和外部广场景观串联起来，将绿色和阳光引入建筑内部，为医院打造强烈的景观印记。院区根据不同功能分为四大功能区块：医疗区、后勤区、护理区、感染区。

①医疗区

医疗区南向面对入口广场，与现有东侧老院区联系紧密。医疗区是医院的核心部分，包括急诊急救、门诊、医技和病房楼。医技位于中心位置，与门急诊和病房均能有最便捷的联系。医疗主次街贯穿其中，空间明晰，流线合理。建筑层数前低后高，错落有致，形成良好的天际线和秩序感。

②护理区

随着社会老龄化的加剧，养老就医的需求日益加剧，本案在地块东北角设置医养楼，提出医养结合的设计理念，既提出“老有所养”的场所，又提供“老有所医”的便利。

③后勤区

将营养食堂、职工餐厅、中医制剂室等后勤保障用房集中设置，位于场地北侧，与医疗区联系紧密，便于两个院区的资源共享。

④感染区

将感染科室集中设置在用地西北角，与其他功能区块保持相对独立，保证传染病患与普通病患流线不交叉。

4 交通设计

规划建立外环内核心的交通体系，实现外围环境与医疗功能的和谐共处。沿用地外周道路环形疏导车流量大、交通频率高的外来交通，使得车环外周，人行内核，很好地实现人车分流、动静分区。

4.1 出入口流线

基地三面临路，主要形象出入口设于南侧谷河东路，为门诊主出入口。北运河东路设置后勤出入口，东侧田集路设置住院出入口，各出入口靠近各自功能分区，分布均衡，流线清晰。

4.2 停车位设置

为营造安全的就诊环境，医院内部设置环形道路体系，机动车沿外环行驶，并在靠近各功能区入口设置停车位。在主入口广场外侧设置大面积树阵式生态停车场。采用地下停车与地面停车相结合的模式。地下车库1层，在主入口两侧分别设置入口和出口，避免车辆拥堵。在北侧和东侧入口附近设置探视和行政车流地库出入口，便捷顺畅，方便使用。非机动车结合广场进行有机设置。

4.3 现有院区交通改造与联系

为了加强本项目与现有院区的交通联系，设置地上人行天桥，将二区紧密相接。人行天桥可由地面上至2层，亦可由建筑2层直接连通。同时两个院区内都设有车行与消防环路，使车环外周，人行内核，很好地实现人车分流、动静分区。

5 功能设计

5.1 医疗功能分区

以中医院实际发展需求为基础，从为患者提供人性化服务出发，综合考虑各功能区域之间的相互联系，合理安排各医疗功能分区。中心医技设于核心区位，与门诊、住院分别在水平和垂直方向联系，方位明确互不干扰，兼顾了舒适便捷和运行效率，相关科室根据相关矩阵关系同层与就近布置，方位明确，最大限度减少患者来回穿梭。

5.2 室内交通流线设计

门急诊住院人流：门急诊区域的人流进入门诊大厅后通过扶梯、电梯等交通到达每层东西向主街，进入到各个门诊、医技单元，门诊单元均设置景观内庭院，实现采光通风。

另规划南北向主街将门诊、医技、住院三大核心区域贯通，流程高效便捷，同时沿主街附近设置景观中庭，使得置身医院的患者可以享受到阳光、空气及景观。东西连接的连廊以及地下贯通的长廊，将东西院区紧密联系，医疗资源共享。

图3 单体透视图

6 立面设计

总体建筑风格稳重大气，又不失细致灵动，随着现代医疗服务意识的进步，以往医院冰冷严肃的面孔已不再适宜。现代医院空间、造型需要向更舒适、更生态的方向迈进。建筑立面采用横向线条构图，并且用现代而经济的新材料予以诠释，使得新院区既符合新区的要求，又能传承老院区的历史文脉。

立面设计注重精细化，满足病房采光、遮阳、通风等使用功能的同时，更体现现代工艺的精细之美，建筑形式的比例划分和建筑空间的细部处理均从人们的行为、心理、环境的角度出发，充分考虑使用的舒适性、方便性和私密性。

环境空间设计中注重空间环境的创造，通过适宜的开放空间，营造出宜人的外部环境和内部空间，使患者体验更加贴近自然、轻松的就医流程。