唐明

摘要：目的 分析普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方案。方法 随机选择本院2019年03月-2021年03月纳入的40例术后早期炎性肠梗阻患者分为两组并分别展开常规治疗（参照组）和综合治疗（观察组），观察治疗成效。结果 和参照组相比较，观察组术后各指标恢复时间较短;观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。结论 对于普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者，对其实行综合治疗，能够降低其肠鸣音及腹胀恢复时间，对于患者恢复极为有利，治疗效果明显。

关键词：普外科腹部手术后;早期炎性肠梗阻;临床症状

【中图分类号】R656  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

早期炎性肠梗阻主要是由于腹部手术后腹腔内炎症或创伤所致，其很容易引起肠壁渗出、水肿，同时还会存在粘连性肠梗阻，腹部手术后，其所造成的炎症、创伤等会增加腹腔内积血以及肠管粘连风险[1]。为了能够减少并发症产生，及时采取有效措施进行治疗极为关键。本文针对普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方案展开分析，见下文。

1  资料和方法

1.1.一般资料

随机选择本院2019年03月-2021年03月纳入的40例术后早期炎性肠梗阻患者分为两组，各20例。参照组患者中，男11例，女9例，平均年龄为（53.41±1.66）岁，观察组患者中，男12例，女8例，平均年龄为（53.25±1.52）岁。两组一般资料对比并未呈现出统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者均可耐受手术治疗并且依从性良好;所有患者均存在不同程度的头晕、发热等症状，不存在药物过敏史。排除标准：排除严重神经系统障碍患者;排除存在认知障碍、智力障碍以及无法正常交流患者;排除临床基本资料不全患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规治疗。选择地塞米松（批准文号：国药准字H41021038;规格：100片/瓶;厂商：遂成药业股份有限公司），每天一次，每次2-8毫克，治疗时间为5天。

1.2.2观察组

该组实行综合治疗。地塞米松同参照组。使用0.25毫克生长抑素（批准文号：国药准字H20045998;规格：3mg;生产企业：上海华源药业（宁夏）沙赛制药有限公司）实行静脉推注冲击，每小时一次，连续2-4次，在此期间注意对生长抑素推注速度进行控制，确保酸碱及水电解质处于平衡状态，降低恶心、心悸发生率。也可以将其加入到250毫升5%葡萄糖中对患者进行注射，或者是使用1毫升生理盐水冲洗患者腹腔后再注射生长抑素，治疗时间为5天。

1.3观察指标

对两组的腹胀消失时间 肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间等进行详细记录;并对患者的治疗有效率进行对比[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的临床症状恢复时间

和参照组相对比，观察组的腹胀、肠鸣音、肛门排气时间以及住院时间均显著降低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

临床中，普外科腹部手术极为常见，但是患者手术后很容易产生各种并发症，其中最为常见的就是早期炎性肠梗阻，会对患者机体带来严重影响。普外科腹部手术后，患者电解质紊乱以及腹腔内感染风险较高，很容易引起肠管扭曲、局部粘连和牵拉以及肠麻痹等一系列症状，再加上患者腹腔中残存坏死组织、异物等会刺激机体腹膜中单核巨噬细胞，会产生炎症因子，引起肠管粘连以及无菌性炎症，进而诱发早期炎症性肠梗阻，严重影响患者治疗效果以及预后[3]。所以对于术后早期炎性肠梗阻患者来说，及时采取科学有效的方式进行治疗是非常关键的。

腹部手术创伤大、手术时间长，在产生早期炎性肠梗阻的同时还会伴随肠鸣音减弱、腹胀以及腹部压痛等症状。肠道在机体中是免疫系统、消化器官和排毒器官，因此确保肠道功能健康极为重要。术后需要告知患者禁食禁水并展开胃肠减压，进而促进其肛门排气，减轻患者腹痛和腹胀症状;与此同时还需要纠正患者酸碱以及水电解质平衡;合理使用肾上腺皮质激素进而减轻患者炎症以及水肿症状;患者禁食期间要及时展开肠外营养支持进而使患者内环境得到有效维持，实现治疗以及改善患者临床症状目标[4]。地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，其能够对感染、非感染所造成的炎症进行抑制，但是其用药后很容易产生不良反应，存在一定的局限性，生长抑素能够有效排空胆囊并控制胃肠蠕动，能够对腹腔内脏血流减少以及门脉压力降低进行避免，进而实现对肠胃功能的保护。该药物能够有效恢复肠壁血运，能够使患者酸碱平衡维持在正常状态，治疗效果明显，存在安全性。两种药物的联合应用，可以使其协同作用获得充分展现，能够进一步提高治疗有效率，进而降低患者住院时间，实现恢复目标。分析研究结果，和参照组相比较，观察组术后各指标恢复时间较短;观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。这表明对于普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者，对其实行综合治疗，能够降低其肠鸣音及腹胀恢复时间，治疗效果明显，可以在临床中推广应用。

综上所述，地塞米松和生長抑素的联合应用，可以有效改善患者的临床症状，效果显著，并且存在较高的安全性。

参考文献：

[1]苑昭奖.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗研究[J].世界临床医学，2019，13（2）：34-34.

[2]郭广民.腹部手术后早期炎性肠梗阻30例临床分析[J].河南外科学杂志，2019，25（1）：102-103.

[3]汤甫秋.生长抑素对老年腹部手术后早期炎性肠梗阻患者炎性因子及胃肠功能的影响研究[J].当代医学，2019，25（13）：183-184.

[4]刘明华，黎丽娇，张家文.奥曲肽联合血必净治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究[J].中国处方药，2019，17（11）：128-129.