吕春红

【摘要】 目的 探讨运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度以及临床症状的影响。方法 100例老年骨质疏松症患者。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组， 各50例。对照组患者仅接受常规护理， 实验组患者在对照组基础之上联合采用运动干预方法治疗。对两组患者接受治疗干预前后骨密度检出值以及临床症状评分结果进行比较。结果 治疗干预后， 实验组患者骨密度检出值为（-2.5±0.2）mg/cm2， 明显低于对照组的（-3.4±0.6）mg/cm2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗干预后， 实验组患者临床症状评分为（13.8±0.6）分， 明显低于对照组的（17.2±0.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施运动干预可增加老年骨质疏松症患者骨密度水平， 同时对改善患者临床症状有积极影响， 值得在临床实践中推广应用。

【关键词】 老年骨质疏松症；运动干预；骨密度；临床症状

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.183

随着我国乃至世界范围内人口老龄化进程的发展， 骨质疏松症已经成为影响老年人生活质量的最主要疾病之一。已有临床报道中显示：运动干预对增加老年骨质疏松症患者的骨量水平有重要影响， 同时还具有安全经济的优势。因此， 科学且合理的对老年骨质疏松症患者实施运动干预， 对尽早治疗骨质疏松症， 恢复患者正常活动功能有重要意义。为详细探讨运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度以及临床症状的影响， 本次临床研究纳入对象为2015年3～10月本院所收治的100例老年骨质疏松症患者， 随机分组后用常规方法与联合运动干预方法进行对照研究， 将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次临床研究纳入对象为2015年3～10月本院所收治的100例老年骨质疏松症患者患者。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组， 各50例。对照组中女31例， 男19例， 年龄62～85岁， 平均年龄（73.9±3.7）岁；实验组中女29例， 男21例， 年龄61～83岁， 平均年龄（72.6±3.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者仅接受常规护理， 在遵医嘱指导患者用药的基础之上， 集中进行健康宣教， 并配合饮食、心理等方面的护理措施干预。

1. 2. 2 实验组 实验组患者在对照组基础之上联合采用运动干预方法治疗。具体途径为：如散步， 以400 m左右为1圈， 指导患者坚持走完3圈， 散步期间对步行速度进行科学控制， 一般需控制在85步/min内。在散步时， 要求患者维持科学的姿态， 抬头并挺胸， 双臂在行走时需用力摆动；如跑步， 同样以400 m左右为1圈， 指导患者以慢跑的方式坚持跑完2圈。在慢跑运动时， 要求患者上体保持微微前倾的姿态， 头部自然运动， 双臂协调摆动。如结合皮筋等器械进行健身操训练：遵循大肌肉先活动， 小肌肉再活动的原则， 多肌肉共同运动， 循序渐进， 不可操之过急， 运动强度应以低中度为宜。

1. 3 观察指标 对两组患者接受治疗干预前后骨密度检出值以及临床症状评分结果进行比较。骨密度检出值应用双能X线骨密度测定仪测定腰椎正位骨密度值；临床症状评分应用《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导》证候量表进行测定， 总评分区间为0～27分， 分值高时代表患者临床症状重， 分值低时代表患者临床症状轻。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 干预前后两组患者骨密度比较 治疗干预前， 实验组患者骨密度检出值为（-3.9±0.5）mg/cm2， 对照组为（-3.8± 0.6）mg/cm2， 两组患者骨密度检出值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗干预后， 实验组患者骨密度检出值为（-2.5± 0.2）mg/cm2， 明显低于对照组的（-3.4±0.6）mg/cm2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 干预前后两组患者临床症状比较 治疗干预前， 实验组患者临床症状评分为（19.6±0.5）分， 对照组为（19.9±0.3）分， 两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗干预后， 实验组患者临床症状评分为（13.8±0.6）分， 明显低于对照组的（17.2±0.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨质疏松症是一种以骨组织微观结构退化以及骨量减少为组要表现的常见疾病。患者临床表现以周身骨量降低、骨骼组织脆性增加以及骨纤维结构异常为主， 患者多主诉存在四肢乏力、腰背部酸痛等症状， 需尽早发现并尽早治疗。

近来有研究报道中指出， 目前骨科针对老年骨质疏松症患者的治疗以内科药物为首选方案， 但内科用药仅能够作用于骨改善、重建的某个环节， 对患者全身性症状缺乏良好的干预效果。因此， 在内科用药的基础之上配合科学、有效的护理措施干预， 对改善患者病情、提高骨密度、缓解临床症状非常重要。

本研究中对实验组患者所实施的运动干预支持方式包括散步、跑步、以及器械三种类型。在运动干预后， 实验组患者骨密度检出值为（-2.5±0.2）mg/cm2， 明显低于对照组的（-3.4±0.6）mg/cm2， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组临床症状评分为（13.8±0.6）分， 明显低于对照组的（17.2±0.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。反应了运动干预对患者骨密度以及临床症状均有确切的影响， 提示运动干预的作用机制有以下两个方面：①通过运动支持的方式能够使患者骨骼组织产生应力， 改变骨组织特异性水平， 增加DNA合成反应， 从而达到改善骨质水平， 提高骨密度的目的；②通过适当的运动干预能够促进患者体内睾酮以及雌性激素水平的增加， 对骨蛋白合成反应有积极作用， 从而能够有力的促进骨骼的生长与发育。

综上所述， 实施运动干预可增加老年骨质疏松症患者骨密度水平， 同时对改善患者临床症状有积极影响， 值得在临床实践中推广应用。

参考文献

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[2] 翟凤鸣， 陈玉娟， 李立， 等. 运动防治老年骨质疏松研究进展. 中国老年学杂志， 2010， 30（23）：3618-3620.

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[收稿日期：2016-01-14]