梁海军，颜文华

（郑州大学第五附属医院心血管内科一病区，河南 郑州 470000）

血栓栓塞是非瓣膜性房颤（non valvular artial f ibrillation，NVAF）常见的并发症，研究表明[1]，NVAF 患者并发血栓栓塞的年发病率达5%，是非房颤患者的6 倍。因此，对于NVAF 患者予以抗凝治疗至关重要。艾多沙班具有抗凝效果稳定、治疗窗宽、生物利用度高的特点，已广泛应用于房颤患者的血栓事件的预防。但考虑到老年NVAF 患者出血风险高，常合并基础疾病等特点，艾多沙班的最佳应用剂量仍未确定[2]。鉴于此，本研究主要分析不同剂量艾多沙班在NVAF抗凝治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2020 年5 月—2020 年11 月在该院接受治疗的老年NVAF 患者75 例作为研究，纳入标准：①符合NVAF 诊断标准：心电图表现为各导联P 波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波（f 波）；频率350～600 次/min；R-R 间距绝对不规则；经心脏彩超排除瓣膜器质性病变；②患者房颤血栓危险度评分（CHADS2-VASc）≥2 分[3]，出血风险评估（HASBLED 评分）≤3 分[4]；③患者年龄≥70 岁；④患者或家属对研究知情同意，并签署同意书；⑤本次研究通过本院医学伦理委员会批准。排除标准：①经降压治疗后，血压仍高于180/100 mmHg 患者；②血小板计数＜100×109/L 或患有出血性疾病者；③重度肝肾功能损害者；④合并恶性肿瘤患者；⑤患有精神类疾病，意识不清者。根据艾多沙班用药剂量不同将其分为A、B、C 组。A 组25 例，男女比例为13 ∶12，年龄70—89 岁，平均年龄（85.35±3.58）岁；职业：体力劳动者10 例，脑力劳动者15 例。B 组26 例，男女比例为13 ∶13，年龄72—90 岁，平均年龄（82.30±4.12）岁；职业：体力劳动者12 例，脑力劳动者14 例。C 组24例，男女比例为12 ∶12；……