申音，刘勇，陈芳辉，郭春钰，魏桂林*

（1.赣南医学院第一附属医院药学部，江西 赣州 341000；2.赣州市肿瘤医院临 床药学室，江西 赣州 341000）

目前，随着含阿片类复方制剂的广泛使用，其“过度使用”或“药物滥用”的问题日益凸显，已引起国家药监局、公安部和国家卫生健康委等部门对含阿片类复方制剂的高度重视。虽多个国家部门联合对部分含阿片类复方制剂进行了明文规定，但医疗机构内部对于含阿片类复方制剂规范使用的监管仍存在不足，且没有较为全面的相关研究文献进行分析与指引。为此，本文将通过对含阿片类复方制剂的管理现状及合理用药做如下阐述，以期为临床规范、合理使用含阿片类复方制剂提供借鉴。

1 含阿片类复方制剂的管理

1.1 含阿片类复方制剂概述

含阿片类复方制剂主要是指一类由一种阿片类药物（如羟考酮、可待因、曲马多等）和非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）构成的复方制剂[1]。目前，临床上常使用的含阿片类复方制剂有复方磷酸可待因口服溶液、氨酚羟考酮片、氨酚待因片、复方甘草片、复方樟脑酊、阿桔片、复方曲马多片和氨酚氢可酮等30余种。

1.2 含阿片类复方制剂使用现状及监测情况

目前，含阿片类复方制剂在国内外广泛用于镇痛、止咳等治疗，其合理规范使用具有很好止痛、止咳等效果，而使用不当或滥用，易产生精神依赖和身体依赖。据2016 年我国国家药物滥用监测年度报告显示，我国使用排名前5 的品种总滥用率高达69.1%，其中就有4 个品种是阿片类或含阿片类复方制剂如美沙酮、吗啡类、曲马多和复方地芬诺酯等[2]。……