何静

【摘 要】目的：探讨肾内科护理中应用风险管理的效果。方法：筛选96例我院肾内科2020年4月至11月收治患者为本研究对象，视不同护理方法分为对照组47例（常规管理）、联合组49例（常规管理+风险管理），比较不同护理方法的应用效果。结果：两组护理风险发生概率对比，对照组14.89%（7/47）>联合组2.04%（1/49）；两组护理满意度对比，80.85%（38/47）<联合组95.92%（47/49），上述两项计数指标经x2检验均得出（P<0.05）。结论：风险管理应用于肾内科护理中，能有效降低护理风险事件的发生，提高护理安全性，赢得更高护理满意度。

【关键词】肾内科护理；风险管理；应用效果

肾内科常见疾病主要有泌尿系统感染、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰、糖尿病肾病、梗阻肾等，具有病情重、病程长、好转慢、易反复等特点，这也使得肾内科患者的护理风险更高，对于护理人员的护理水平及护理质量提出了更高要求[1]。这就需要在开展护理服务的同时，强化风险管理，采取有效的风险管理措施，以消除潜在的风险隐患，提高护理安全性。

1 资料与方法

1.1 患者资料

本研究纳入对象96例均为2020年4月至11月我院肾内科收治成年患者，所有患者对本研究知情并愿意配合，排除精神障碍、智力障碍、沟通交流障碍、听力及视力障碍、合并有凝血功能障碍及严重感染者、妊娠者及哺乳者。视护理方法不同将96例患者分为两组。对照组47例，男性27例，女性20例，年龄35岁～68岁，平均年龄（48.12±10.39）岁。联合组49例，男性30例，女性19例，年龄34岁～67岁，平均年龄（48.12±10.39）岁。两组基本资料对比差异细微（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施肾内科常规护理管理，联合组在此基础上实施风险管理。具体如下。

1.2.1 强化护理人员风险意识及护理技能培训。引发护理风险的因素较多，既有患者疾病因素及自身心理因素，又与护理操作的娴熟性、护理人员的风险意识等有着密切关系。因此，需定期组织护理人员进行相关法律法规、职业道德、操作技能等内容的培训，通过听取讲座、观看视频、录像，召开案例分析会、实操技能大赛等多种形式来强化护理人员风险意识，提高其工作责任心及专业技能，从而在工作中保持高度警惕心，提升风险预估能力及风险发生时的应急处置能力。

1.2.2 成立风险管理小组。成立由肾内科护士长、责任护士、资深护理人员组成的风险管理小组，对护理对象进行风险等级评估及划分，根据风险等级制定和实施相应的风险管理方案，护士长负责对风险管理方案执行情况进行督查。

1.2.3 分析安全隐患。定期召开小组会议，针对护理工作中潜在的安全隐患进行分析，探究各种引发护理风险事件的因素，小组集体讨论，共同制定具针对性的消除风险的护理措施并予以实施，并做好跟踪反馈和评价，确保风险管理措施实施的有效性。

1.2.4 风险管理方案的落实和执行。根据不同患者的个体差异实施相应的风险管理方案，细化护理管理流程。如对年老体弱、病情较严重者给予重点监护，密切观察其生命体征变化，评估可能出现的并发症，采取有效的预防措施来预防或减少并发症的发生；对行动不便患者在其检查和治疗时应有专人陪护，以防跌倒，卧床休息时，床栏应处以开启状态，以防坠床；对病情变化反复危重者，应提前准备好急救药品及设备，并能沉着冷静的配合医生进行救助。护理人员交接班时应详细交代当班期间患者病情现状、采取的治疗措施，提出下一班次需重点关注的护理建议等，交接清晰明确并做好交接记录，确保每位患者均能得到安全、有效、延续的护理服务，促进护理质量及护理水平的整体提升，为患者生命健康提供有效保障[2]。

1.3观察指标

观察统计两组护理風险发生情况。主要包括跌倒、坠床、管道滑脱。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理风险发生情况，见表1。

2.2 比较两组护理满意度，见表2。

3 讨论

肾脏是人体重要器官之一，承担着排泄功能和内分泌功能。人体内的代谢废物及有害物质均需通过肾脏排出体外，通过上述两项功能来维持人体水、电解质及酸碱的平衡，保证机体内环境的稳定。肾脏病变者易出现多种合并发症及并发症，引发一系列安全隐患，给肾内科护理带来了难度，加大了护理风险。因此，对于肾内科患者的护理仅实施常规护理管理是远远不够的，还需加强风险管理。

综上，肾内科患者在常规护理同时，应用风险管理可为患者提供护理安全保障，具应用价值。

参考文献

[1] 吕倩.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价研究[J].健康必读，2020（14）：92.

[2] 王晓玲，兰福建.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[J].家庭医药，2019（11）：164-165.