李培，祁光蕊，王君广，陈俊波，应丽丽

近年来，我国前列腺癌的发病率及病死率呈现持续增长趋势，其发病率在高年龄组比重明显上升，正成为严重影响我国老年男性健康的泌尿系恶性肿瘤[1]。而MRI是目前公认的最好的无创诊断前列腺增生、炎症及前列腺癌的影像学检查方法[2]。本研究着重于在常规扫描基础上，通过双高b 值弥散加权成像（DWI）扫描及磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）得出前列腺结节病灶的DWI 信号特征、表观扩散系数（ADC）值及信号强度-时间（SI-T）曲线类型，观察其在不同病变间的联系，进一步深入对前列腺结节病灶的认识，提高前列腺癌变的检出率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2019 年7月至2020 年5 月在宁波市鄞州区第二医院住院期间行前列腺MRI 增强扫描检查后1 周内完成穿刺或手术切除的患者91 例，其中病理结果为前列腺增生29例，年龄44 ～85 岁，中位年龄66 岁；前列腺炎症28 例，年龄55 ～77 岁，中位年龄66 岁；前列腺癌变34 例，年龄53～90 岁，中位年龄71 岁。

1.2 方法 采用康达Apsaras1.5T 超导磁共振成像扫描仪及腹部相控阵线圈进行检查，患者取仰卧位，膀胱适当充盈（非排空及充满状态）[3]，在前列腺及精囊腺范围内实施扫描，依次为常规序列扫描，双高b 值DWI 扫描，磁共振动态增强扫描。

1.2.1 常规序列扫描 扫描序列包括FSE-T1WI 横轴位、FSE-T2WI 横轴位、FS-FSE-T2WI矢状位，层厚4.0 mm，层间距4.5 mm，FOV：250 mm×250 mm。

1.2.2 双高b 值DWI 扫描 使用弥散加权平面回波（DWEPI）序列，TR 6 833 ms，TE 100.1ms，层厚4.0mm，层间距4.5mm，FOV：320 mm×320 mm，b 值为0 时NSA：2，b 值为1500 时NSA：4，b值为2000 时NSA：8。

1.2.3 DCE-MRI 使用3DRSSG-TIGRE序列，TR4.2ms，TE1.7ms，层厚4.0mm，层间距0 mm，FOV：280 mm×280 mm，NSA：1，矩阵：224×208。对比剂采用Gd-DTPA，经手肘正中静脉以2.5ml/s的流率注射0.2ml/kg，再以相同流率团注20ml0.9%氯化钠注射液。……