洪生虎，汤样华，刘洪

拇趾近节趾骨折是足踝外科中常见的损伤和骨折类型，由于趾屈、伸肌腱的牵拉骨折移位和成角多较为明显，采用骨折手法复位外固定治疗易发生骨折再移位，导致骨折畸形愈合，影响拇趾功能，因此临床多主张采取手术治疗[1]。其内固定方式主要包括克氏针及微型钢板，其中微型钢板由于具有良好的固定效果而得到临床认可和广泛应用[2]。微型钢板的形状主要包括矩形、直型和T 型，本研究拟探讨矩形微型钢板内固定治疗拇趾近节中远段骨折的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2020 年5 月杭州市萧山区中医院收治的拇趾近节趾骨中远段骨折患者76 例，纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）影像学检查明确诊断为拇趾近节趾骨中远段闭合性骨折；（3）接受并能耐受手术治疗，对研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）病理性骨折和陈旧性骨折者；（2）既往有同趾外伤及手术史者；（3）伴有血管、神经及肌腱断裂，伴有趾间关节脱位者；（4）开放性骨折者。

采用数字随机表法分为对照组和观察组，各38 例。对照组男23 例，女15例；年龄20 ～60 岁，平均（42.1±9.6）岁；致伤原因位重物压伤22 例，踢碰伤10例，扭伤6 例；骨折部位为中段16 例，中远段22 例；伤后至手术时间为2 ～5 d，平均2.7 d。观察组男24 例，女14 例；年龄21 ～59 岁，平均（42.5±9.2）岁；致伤原因为重物压伤21 例，踢碰伤11 例，扭伤6 例；骨折部位为中段15 例，中远段23 例；伤后至手术时间为2 ～5 d，平均2.6 d。两组患者基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会批准。……