沈根明，丁晓洁，姜建平，沈娟惠

抑郁和认知功能障碍是帕金森病患者最为常见的非运动症状，降低患者生活质量[1]。现阶段临床以药物治疗为主，常见药物有多巴丝肼片、草酸艾司西酞普兰片等，虽可有效缓解患者临床症状，但部分患者疗效不佳，影响预后[2]。盐酸美金刚片是一种新型非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，被广泛应用于中重度阿尔茨海默型痴呆等疾病的治疗中，疗效确切。其可有效提高帕金森痴呆患者日常生活能力和认知功能[3]。本研究探讨金刚治疗抑郁发作的帕金森病合并认知功能障碍的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 月3 月至2020 年2 月在浙江省荣军医院就诊的94 例抑郁发作的帕金森病合并认知功能障碍患者，均符合帕金森病诊断标准[4]，且汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥17 分，处于发作期，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分＜26 分；年龄40～80 岁；意识清楚，可配合研究；自愿签署知情同意书。排除帕金森叠加综合征及继发性帕金森综合征者，精神分裂症、血管性痴呆等原因导致的认知功能障碍者，对本研究所用药物过敏者，合并心肝肾功能不全者。按照随机数表法分为对照组和研究组，各47 例。对照组男27例，女20 例；年龄44 ～77 岁，平均（62.6±5.7）岁；病程2 ～11 年，平均（5.36±1.74）年；帕金森病Hoehn-Yahr分级（2.57±0.74）级；文化程度：小学及以下13 例，初中12 例，高中及以上22 例。研究组男28 例，女19 例；年龄42 ～78 岁，平均（62.7±5.6）岁；病程3 ～14 年，平均（5.57±1.782）年；帕金森病Hoehn-Yahr分级（2.68±0.67）级；文化程度：小学及以下12 例，初中15 例，高中及以上20 例。两组上述资料差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。……