周青，陈環，邹伟梅

肾结石起病较为急骤、发病症状剧烈，往往伴紧张、焦虑或恐惧情绪[1]。经皮肾镜（PCNL）是复杂性肾结石常用手术方法之一，可快速彻底取净结石[2]，在围手术期给予有效疼痛护理干预能够保证手术顺利完成，加快术后康复进程。本研究探讨基于无痛理念个性化护理干预对行PCNL术老年复杂性肾结石患者疼痛程度及负面情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集浙江省丽水市中心医院2018 年3 月至2020 年3 月收治的老年复杂性肾结石患者160 例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各80 例。对照组男43 例，女37 例；年龄（57.6±5.8）岁；病程（3.79±0.95）年；其中左侧47 例，右侧25 例，双侧8 例；肾积水程度轻度39 例，中度25 例，重度16例。试验组男45 例，女35 例；年龄（58.1±6.0）岁；病程（3.65±0.90）年；其中左侧42 例，右侧27 例，双侧11 例；肾积水程度轻度40 例，中度23 例，重度17例。两组一般资料差异无统计学意义（均P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理措施，入院后了解既往用药史和既往手术史，协助完成术前检查并评估身体状态；术前12 h 禁食、6 h 禁饮，保证良好睡眠；术中协助摆放合适手术体位，牢固固定导尿管，密切监测生命体征，加强术中保温；术后要求卧床休息38 ～72 h，注意观察创口渗血及清洁情况，指导患者完成自我护理。

试验组采用无痛理念个性化护理干预。入院后有专门护理人员与患者沟通交流了解既往疼痛经历和疼痛相关知识需求，根据个体情况实施差异化疼痛教育，采用发放疼痛知识教育手册、播放宣教视频及组织护患沟通会等多种方式，讲述疼痛发生机制、疼痛描述方法、疼痛评估工具使用方法、疼痛缓解方法、镇痛药物使用方法及药物不良反应，提高患者对于疼痛护理工作配合度；……