王菓菓，王栋琳，朱缀芳

腹腔镜胆囊切除术是目前临床上首选的胆囊切除方式，但存在一定后续问题，如术后卧床、留置导管等因素，患者术前、术后早期的一段时间内会存在强烈不适感，容易产生不良心理情绪。因此应及时调整患者心态，给予有效护理干预，增强患者自我效能极为重要。本研究探讨PDCA模式在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的应用，并分析对患者术后胃肠功能、焦虑情绪及自我效能的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1―12 月浙江省舟山医院肝胆外科收治的150 例胆囊炎患者，按照入院时间进行分组，将采用PDCA 循环前的1―6 月份入院的75 例患者作为对照组，将采用PDCA循环后的7―12 月份入院的75 例患者作为观察组。入选患者符合急慢性胆囊炎诊断标准[1]，并通过腹部超声检查确诊。观察组女39 例，男36 例；年龄21 ～79岁，平均（47.5±3.4）岁；包括化脓性胆囊炎3 例，胆囊炎伴胆囊结石71 例，坏疸性胆囊炎1 例。对照组女38 例，男37例；年龄23 ～78 岁，平均（47.3±3.6）岁；包括化脓性胆囊炎2 例，胆囊炎伴胆囊结石72 例，坏疸性胆囊炎1 例。两组一般资料无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者使用常规护理干预，即在手术前，医护人员协助患者完成基本检查项目，详细介绍手术基本知识及注意事项，完成肠道准备、皮肤准备等待手术，术后监测生命指标，指导饮食，加强用药护理等常规护理措施，并进行健康教育及出院指导。

在对照组干预方案的基础上，观察组行PDCA 循环管理。计划（P）：成立管理小组，小组成员由护士长、主管医生、责任护士及主管护士组成，对以往的手术资料进行收集整理，分析护理细节，找到使患者感到不舒适的原因，根据这些因素制定相应护理计划。……