张欢，王宇学

作者单位： 430065 武汉，湖北中医药大学

动脉粥样硬化是一种起源于血管内皮细胞的炎症反应。冠状动脉疾病（CAD）是最常见的动脉粥样硬化表现，早期诊断便于临床采取预防措施和更有效的治疗方法，降低急性冠状动脉综合征的发病风险。脂质和葡萄糖被认为是CAD 的经典风险因子；另外临床已将心肌肌钙蛋白I和T、B型利钠肽、D-二聚体和C-反应性蛋白质（CRP）作为评价CAD 的指标。这些潜在的生物标志物在心血管医学领域已得到了广泛的评价，然而显示出显著的诊断和/或治疗效果的标志物数量有限。动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、压力及遗传因素等。有单独处理这些危险因素的报道，但CAD 的发生率并没有明显降低。因此，开发动脉粥样硬化性心血管疾病的生物标志物是一个急需解决的问题。本文联合评价脂联素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、heregulin-1、Adropin、VaspinN、Preptin、irisin 和Salusin- 等抑制动脉粥样硬化的生物活性肽，以及血清素（5-羟色胺）、血管紧张素Ⅱ、尾加压素Ⅱ和Salusin- 等促进动脉粥样硬化的血管活性剂，对血管平滑肌细胞（VSMC）、内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞的生物学作用。

1 血管活性肽对心血管疾病的作用

人脂联素、heregulin-1、GLP-1、Salusin- 、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、Preptin和irisin分别是247、71、30、28、76、415、34 和112 个氨基酸的肽。脂联素和GLP-1 分别主要由脂肪组织和下肠道L-细胞产生，心血管系统产生较少。Salusin- 和heregulin-1均在单核细胞/巨噬细胞、VSMC和内皮细胞中表达。脂联素受体（AdipoR1 和AdipoR2）和heregulin- 1（ErbB3 和ErbB4）在人单核/巨噬细胞、内皮细胞、VSMC 和心肌细胞中大量表达。……