陈璇，肖蓉，郑浩

鲍曼不动杆菌是引发院内多耐药菌感染最主要的病原菌之一[1]。但临床显示，定植与感染患者较难以分离标本进行辨别[2]。据统计，临床分离到的鲍曼不动杆菌多数为定植，此类患者多数因滥用抗生素而诱导产生多耐药菌，增加治疗费用，给患者家庭及社会造成严重的经济负担[3]。由此可见，对定植及感染患者的精准区分在临床中具有重要意义。但目前研究表明，临床尚未有一种特异性检测指标完成对定植和感染患者的准确辨别[4]。为探索一种高灵敏性、高特异性的检测指标，本研究将100例接受气管插管的患者分为感染组、定植组和对照组，分别对比血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）水平的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年1 月至2020 年1 月浙江省丽水市人民医院收治的100 例接受气管插管的患者，根据标本培养结果分为感染组、定值组和对照组。其中感染组25 例，纳入标准：（1）符合呼吸机相关肺炎或医院获得性肺炎诊断标准[5]；（2）下呼吸道标本培养菌种仅为鲍曼不动杆菌；（3）痰或BALF 革兰染色无白细胞吞噬或伴行细菌。定植组40 例，纳入标准：（1）不符合呼吸机相关肺炎或医院获得性肺炎诊断标准；（2）下呼吸道标本经培养后得到鲍曼不动杆菌；（3）BALF 革兰染色无伴行细菌或白细胞吞噬，且BALF 细菌浓度低于104cfu/ml。对照组35 例，纳入标准：（1）下呼吸道标本无任何病菌；（2）临床无感染征象。3 组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。……