黎志钦，刘永达

1 广州医科大学附属第一医院泌尿外科，广州 510120；2 茂名市人民医院泌尿外科

肾细胞癌（肾癌）是临床最常见的肾实质恶性肿瘤，大多发生于肾小管上皮系统，我国总体发病率城市高于农村，男性多于女性，2015年我国城市男性肾癌发病率为8. 64/10 万，居所有恶性肿瘤第9位［1-2］。血尿、腹部包块、侧腹部痛为肾癌早期3大表现，但仅6% 患者可早期诊断，约40% 患者在确诊时已达中晚期，失去最佳治疗时机，尚缺乏典型诊断标志物［3］。微小RNA（miRNA）是一类可调控肿瘤细胞增殖、分化、凋亡、侵袭等生物学行为的非编码RNA，其异常表达可能成为肿瘤标志物和治疗靶点［4］。研究显示，miR-23a-3p 在肝癌、前列腺癌中表达上调，具有促进癌细胞增殖、分化和抗凋亡作用［5-6］。研究显示，miR-29a 在乳腺癌、卵巢癌中表达上调，具有促进乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭作用［7-8］。但关于二者在肾癌中作用的报道较少。本研究观察了肾癌患者血清miR-23a-3p、miR-29a表达变化，探讨其与临床病理特征的关系，旨在验证其是否可成为肾癌诊断新型生物标志物。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2021年1月茂名市人民医院收治的80例肾癌患者为肾癌组，其中男50例，女30例；年龄41～79（62. 14 ± 5. 17）岁；体质量指数19～27（22. 01 ± 2. 54）kg/m2；病理类型：透明细胞癌64例，乳头状癌16例；肿瘤直径：≥2. 5 cm 39例，<2. 5 cm 41例；TNM 分期［9］：Ⅰ～Ⅱ期43例，Ⅲ～Ⅳ期37例；分化程度：低分化21例，中高分化59例；浸润深度：T1～T2 22例，T3～T4 58例；淋巴结转移32例。纳入标准：经病理检查确诊为肾癌；初次确诊，未接受手术、放化疗等抗肿瘤治疗；患者及家属均知情研究；病历资料完整；年龄18～80 岁。排除标准：合并其他部位肿瘤；既往有恶性肿瘤病史；心、肝功能严重受损；合并免疫系统疾病；合并慢性系统性疾病。另选取同期52例体检健康者为对照组，其中男34例，女18例；年龄35～79（61. 85 ±5. 22）岁；体质量指数19～27（22. 41 ± 2. 08）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义。本研究经伦理委员会批准。

1.2 研究方法 采集肾癌组入院当日和对照组体检时静脉血，3 000 r/min 离心10 min（离心半径8 cm），取上清，置于-80 ℃冰箱中待检。RNA 抽提试剂盒（无锡百泰克生物技术有限公司）提取血清总RNA，琼脂糖凝胶电泳检测完整性，逆转录试剂盒（上海研卉生物科技有限公司）合成互补DNA。……