张权，田融，夏刚，徐天同，刘岩，任志帅，李广，袁建军

天津市人民医院脊柱科，天津 300121

全球成年人群中以腰痛症状就诊者较多，其中15%～52%的慢性腰痛为腰椎关节突或小关节综合征（FS）引发［1］。腰椎小关节结构包括纤维囊、滑膜、透明软骨和骨，通过限制脊柱在各个方向的过度运动，从而维持脊柱平衡。腰椎小关节功能异常或椎间盘退行性变均可能导致小关节创伤、韧带和肌肉劳损等一系列问题［2］。FS 腰痛的治疗包括物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式，其中小关节腔内注射药物治疗方法简便、治疗成本低、易于重复，但存在效果不确定或疗效持续时间短等问题，因此探讨影响小关节腔内注射治疗效果的影响因素具有重要意义［3］。研究显示，椎间盘病变、腰椎小关节退变与腰椎矢状位平衡分型相关，三者之间生物力学关系较为复杂，矢状位平衡对FS腰痛小关节腔内注射后疗效的影响目前少见报道［4］。我国人群腰椎矢状位平衡分型与Roussouly 分型类似［5］，为此本研究对Roussouly 分型与FS 腰痛患者小关节腔内注射疗效的关系进行了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2018年7月—2020年6月在本院接受小关节腔内注射治疗的老年FS 腰痛患者97例，男43例，女54例，中位年龄68岁。纳入标准：①年龄60～75 岁，性别不限；②慢性背痛超过3个月，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分≥4 分，药物治疗无效，按压脊柱关节突关节层面出现局灶性疼痛，影像学显示单节段关节突关节结构改变（关节间隙变窄、骨赘增生、关节肥大、软骨下硬化、骨畸形等）［6］；……