姜夏薇，杨涛，潘林，林娜

1 济南市第四人民医院检验科，济南 250031；2 山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，其起病隐匿，进展迅速，病死率较高。由于早期缺乏典型症状，大多数原发性肝癌患者一经发现即错过了最佳手术时机。对于不能接受手术的原发性肝癌患者，肝动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融术（RFA）是目前常用的治疗方式［1］。原发性肝癌患者对TACE、RFA 的耐受性较好，术后急性肝衰竭、肝栓塞、胆囊炎、肝内胆汁瘤、肝脓肿等严重并发症的发生率较低，但约74% 接受TACE 和35% 接受RFA患者术后经历发热、腹痛等症状，临床称为栓塞后或消融后综合征［2］。栓塞后或消融后综合征的发生机制尚未不完全清楚，多数学者认为与TACE 或RFA术后肿瘤组织坏死有关［3］。为了应对栓塞后或消融后综合征，临床医师通常给予预防性抗感染治疗，增加了抗菌药物的不合理应用。 因此，及早明确TACE 或RFA 术后发热的原因，对准确处理栓塞后或消融后综合征以及减少抗生素的不合理应用具有重要意义。降钙素原（PCT）是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，是降钙素的肽前体，由甲状腺滤泡旁细胞合成。有研究报道，PCT 对多种细菌感染性疾病具有较好的预测价值［4-5］。本研究探讨了血清PCT 水平对原发性肝癌TACE 或RFA 术后发热患者细菌感染的预测价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月—2020年8月在济南市第四人民医院接受TACE 或RFA 术后发热的原发性肝癌患者524例，男372例、女152例，年龄34～73 岁。……