张欣 王佩 马良坤 刘俊涛 赵继志

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常见的妊娠并发症之一，表现为糖代谢异常，与胰岛素抵抗和慢性炎症密切相关。目前GDM的发病机制尚完全未明了，且治疗方法相对有限[1-2]。人体微生物组被称为人类第二基因组，是内分泌系统和免疫系统的重要组成部分，与疾病和健康密切相关[3]。研究证实口腔菌群与肠道菌群在心脑血管疾病，类风湿性关节炎，糖尿病等多种系统疾病的发生发展中发挥着重要的作用[4]。牙周疾病与妊娠关系密切，牙龈炎症可随孕程进展加重，且慢性牙周炎被证实是先兆子痫、GDM、早产和低体重儿的危险因素[5-7]。研究表明牙周致病菌牙龈卟啉单胞(Porphyromonasgingivalis)在口腔的定植可能引起肠道菌群结构紊乱变，引发肠道炎症，与血糖变化水平相关[4,8-10], 提示口腔菌群可能通过单独作用或与肠道菌群交互作用等形式参与了GDM的发病机制。关于口腔菌群以及肠道菌群与GDM关系的研究较少，口腔菌群多取自于唾液样本,且研究结果不一[2,11-12]。

本研究旨采用16S rRNA基因扩增子测序技术进一步分析GDM患者口腔菌群和肠道菌群的特点，为GDM的临床诊断和治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究共纳入中孕期(孕24～28 周)妇女51 例，其中GDM组11 例，健康对照组40 例。研究对象来自参加本课题组“妊娠期肠道微生物队列研究”孕中期的孕妇，均招募于自北京协和医院普通产科门诊，于孕13+6周前首次建档并入组，规律产检。排除标准：入组时患消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病(溃疡性结肠炎或克罗恩病)；……