张蓓 郭志芬 孙珊珊 杨晓红 汤利

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷、生物作用受损的代谢性疾病，疾病进展过程中可伴有血脂异常、心血管病变、视神经受损等，需采取健康饮食、合理运动、降糖药物等综合治疗75 g口服葡萄糖耐量(75 g OGTT)试验1 h血糖水平(1-hPG)可有效预测糖尿病的发病率，且多数学者认为，1 h血糖水平预测2型糖尿病的敏感性比2 h血糖水平更高，是糖尿病及心血管疾病的独立危险因素[2-3]。在正常糖耐量人群中，临床常将1h血糖水平升高作为胰岛素β细胞功能受损的指标之一，认为此类患者已存在胰岛素分泌减少，提早采取有效的干预措施，可显著降低胰岛素功能障碍及微血管病变率[4]。但目前关于1 h血糖水平升高的相关因素研究还具有一定争议，且如何通过1 h血糖水平变化，对糖耐量正常者转化为糖尿病的风险进行规避，也缺乏大样本的调查[5]。因此，本文选择1800例糖耐量正常者，进行75 g OGTT试验1 h血糖水平的相关因素分析，旨在为糖尿病防治提供科学依据 。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择本院2019年1—12月1800例糖耐量正常者作为调查对象。纳入条件：年龄>18岁，非哺乳期、妊娠期女性；空腹血糖<6.1 mmol/L，75 g OGTT试验2 h血糖水平<7.8 mmol/L，均确诊为糖耐量正常[6]；无神经功能障碍或精神疾病，具备基本的读写、听说能力；非外籍或流动性人口。排除条件：近6个月内使用过糖皮质激素药物者；下丘脑、甲状腺、肾上腺等内分泌功能障碍者；患有心、脑、肝、肾严重疾病或已确诊为高血糖者；近2周内服用过降脂、降糖、利尿药物者。根据75 g OGTT试验1 h血糖水平是否正常，分为对照组（非敏感组）897例(75 g OGTT试验1 h血糖水平<8.6 mmol/L)和病例组（敏感组）903例(75 g OGTT试验1 h血糖水平≥8.6 mmol/L)。

1.2 调查内容及方法

调查内容包括年龄、性别、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、运动时间、吸烟史、酗酒史等，其中BMI<24为正常，BMI 24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖；HbA1c≥6.1%，提示血糖升高；收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压（DBP）≥90 mmHg为高血压；总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L为高胆固醇血症，甘油三酯（TG）≥2.2 mmol/L提示进入心血管事件发生的高危状态，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14 mmol/L为高LDL-C血症，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.04 mmol/L为低HDL-C血症；每周运动时间≥150 min且持续1年以上，为运动；每天抽烟5支且持续1年以上，为存在吸烟史；每天饮酒25 g并持续1年以上，为存在酗酒史。

调查对象在检查前12 h禁止剧烈运动、体力劳动、吸烟、饮酒，检查前6 h禁食禁饮，检查时口服75 g无水葡萄糖，1 h后测量血糖，75 g OGTT试验1 h血糖水平<8.6 mmol/L为正常、≥8.6 mmol/L为异常[6]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件 ，计数资料组间构成比较采用χ2检验；计……