黄媛媛 李润婕 王红 朱栽瓯

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见[1-3]。其中，以关节盘前移位比例最高，分为可复性和不可复性。对于不可复性前移位患者，多采用手术治疗[4-5]。弹力绷带是术后经常应用且不可缺少的一种包扎敷料，对术后加压止血、保证手术创口的顺利愈合具有重要意义[6]。我科在术后常规使用弹力绷带头帽包绕头部，辅以纱布加压创口。但在临床使用过程中发现，头部固定带会向面部滑脱从而影响加压效果，不利于创口愈合，并存在粘扣较窄、可调节范围较小、耳前部分无加压纱布固定装置、使用时纱布不易放置且易滑脱等问题。另外，头帽佩戴操作时间较长，常常需患者或家属协助操作，头帽滑脱时需要重复操作，降低了工作效率；佩戴头帽过程中患者因感到疼痛、皮肤出现压痕、影响张口进食等，降低了患者舒适度。本研究对传统弹力绷带头帽进行改良，将其应用于颞下颌关节盘复位缝合患者术后，取得了满意的临床效果。

1 改良弹力绷带头帽的设计

选用上海东月医疗保健用品有限公司生产的弹力绷带头帽为原料，其由弹力尼龙和氨纶丝织布组成，为高弹性材料，可反复清洗不易变形。主体延续原有样式，耳部镂空(1 cm×6 cm)，耳前处内部加附弹力口袋(上端4.5 cm，下端6 cm，长6 cm)，以利于放置加压纱布团；固定带加至三支，分别为前固定带、后固定带、颈部固定带。前固定带宽4.5 cm、后固定带宽4.5 cm，两带于耳部镂空上端4 cm处分支，且前固定带略长后固定带1 cm，前后交叉固定在头部顶端；……